案款转账领款申请书

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收据

人民法院：

本人单位就字第号案中可能发还给本人单位的诉讼费、执行款、保证金等款项,提供如下账号,申请将款项通过银行转账划入账户中;

户名：

必须与申请人一致

卡号：

本市卡：外省市卡：

开户行：

该银行卡现由本人单位妥善保管

联系地址：邮编： 联系电话手机：

户名、卡号、开户行属实,如有虚假或错误,责任由本人单位承担;

申请人签章：

年月日

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