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学生学籍基本信息表
学校代码: 编号 1 2 3 4 5 6 7
项目名称
基础数据 编号 项目名称
学生个人基础信息 8 身份证件类型★ 9 身份证件号 10 港澳台侨外★ 11 政治面貌 12 健康状况★ 13 照片★
学生个人辅助信息
户口所在地代码
17
★
18 户口性质★ 19 特长
学生学籍基本信息 24 入学年月★ 25 入学方式★ 26 就读方式★ 27 学生来源
学生个人联系信息 32 邮政编码★ 33 电子信箱 34 主页地址
学生个人扩展信息 41 随班就读 42 残疾人类型
是否由政府购买
43
学位
是否需要申请资
44
助★
45 是否享受一补★
基础数据
姓名★ 性别★
出生日期★ 出生地代码★ 籍贯★ 民族★
国籍/地区★
14 姓名拼音 15 曾用名
16 身份证件有效期 20 21 22 23 28 29 30 31
学籍辅号 班内学号 年级 班级 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★
年 月
35 是否独生子女★
36 是否受过学前教育★ 37 是否留守儿童★ 是否进城务工人员子女★
39 是否孤儿★
是否烈士或优抚子女40
★ 38
学生上下学交通方式
上下学距离(公里)
47 上下学交通方式 46 49 50 51 52 53 54
家庭成员,监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族
工作单位 现住址★
家庭成员,监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族
工作单位 现住址★
61 62 63 64 65 66
是否需要乘坐校车
学生家庭成员或监护人信息一
户口所在地代码
55
★
56 联系电话★ 57 是否监护人★ 58 身份证件类型 59 身份证件号 60 职务
学生家庭成员或监护人信息二
户口所在地代码
67
★
68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证件类型 71 身份证件号 72 职务
48
填表人: 填表日期: 审核人: 审核日期:
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