成人高等学历教育《新生入学登记表》

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绵阳师范学院继续教育学院

成人高等学历教育《新生入学登记表》



姓名 专业 学习时间 学习地点 系别 籍贯 政治面貌 录取 专业 专业 层次 文化 程度 身份证号 工作单位 通讯地址









性别



专升本□ 高起本□ 专科□







邮政编码 邮政编码





年级 出生日期

职务 录取 日期 学习 形式 毕业学校









电话号码 电话号码



民族



贴照片



年 月 日



年 月

脱产□ 半脱产□ 业余□ 函授□











备注

1、该表由正式录取的学生本人填写。各教学系（院）汇总后统一交成教院教务科；

2、所有栏目不得空白，信息应准确无误；

3、本表所填姓名、出生年月日以身份证和户口籍为准，入学后不作更改；

4、若录取前已经在校学习或结业，请在备注栏中填写入学或结业时间；

5、此表存档，请务必使用钢笔或签字笔填写。



填表日期： 年 月 日

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