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探讨优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响
摘要】目的：探讨优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响。方法：60 例老年急性阑尾炎患者随机分为两组，每组30 人，一组为对照组，接受常规传统的护理。另一组为治疗组，在接受常规传统的护理的基础上，在其手术前、手术中和手术后期进行优质的护理服务，并且在手术后1 小时、6 小时、12 小时、24 小时的时候观察腹痛、腹胀的程度及伤口疼痛情况。结果：治疗组在手术后1 小时、6 小时、12 小时、24 小时的腹痛、腹胀的程度及伤口疼痛情况与对照组相比，有所减轻。结论：对患者进行手术前、手术中和手术后的优质护理服务有助于患者腹痛、腹胀的程度及伤口疼痛情况的减轻。
【关键词】优质护理；老年；急性阑尾炎；影响【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-260-01
阑尾炎属于外科中一种比较常见的急腹症，而且居各种急腹症的首位，并且，其具有发病急、患者疼痛感明显的特点。然而，相比之下，老年人是一组特殊的人群，由于老年人的器官老化、免疫力下降，以及在手术中受到的身体损伤，非常容易导致患者的心情受到一定的刺激，从而增加自身的痛苦和恢复的难度，更容易造成术后并发症的发生。本次主要是对探讨优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响这一方面进行研究。
1 资料与方法1.1 临床资料选取60 例老年急性阑尾炎患者，其中化脓性阑尾炎15 例，单纯性阑尾炎30 例，穿孔性阑尾炎15 例，随机分为两组各30 例，对照组与治疗组都是男14 例，女16 例，年龄都为60 岁以上，并且两组的性别、年龄、阑尾炎类型等方面比较均无明显差异，为不需要考虑的不变量。
1.2 方法两组患者都进行阑尾切除手术，对照组的患者均给予常规的护理服务，其中包括术前检查和用药、疼痛护理、感染护理预防、饮食指导、安全指导等方面。
治疗组在接受常规传统的护理的基础上再增加以下内容：责任护士在患者手术前对患者进行一定的心理指导和普及一些与手术相关的知识，同时，可以利用解剖图进行进一步的讲解。在手术中，可以注重心理方面的护理，例如：握住患者的双手、轻拍肩膀、微笑等等，给予患者安慰和鼓励。
并且在手术后1 小时、6 小时、12 小时、24 小时的时候需要患者对自身腹痛、腹胀的程度及伤口疼痛情况对护理情况进行打分。腹痛用0 至10 来表示。0 代表不痛，数字的递增代表疼痛感的增加，10分是代表最痛。腹胀用0 至3 来表示，0 表示没有出现腹胀的情况，1表示出现轻微的腹胀，2 出现明显的腹胀，但是可以忍受，3 表示严重的腹胀，并且不能忍受。
2 结果在手术后1 小时、6 小时、12 小时、24 小时的时候患者对自身腹痛、腹胀的程度及伤口疼痛情况对护理进行打分的情况经过分析得出以下结论：通过对治疗组和对照组两组的腹痛的打分情况进行比较：治疗组与对照组相比减少了2 分左右。并且在术后24 小时，治疗组出现疼痛现象的情况非常少，而对照组还依然存在疼痛的现象。
通过对治疗组和对照组两组的腹胀的打分情况进行比较：治疗组与对照组相比减少了1 分左右。并且在术后24 小时，治疗组出现腹胀现象的情况非常少，而对照组还依然存在腹胀的现象。
3 结论随着现在社会经济不断发展和进步的同时，我们国家的医疗技术水平也得到了日新月异的发展，尤其是镇痛药物的应用也变得越来越广泛了，但是急
性术后的疼痛问题依然存在，而且还较为严重。尤其是对于老年人来讲，本来身体就虚弱，还受到如此疼痛的折磨，一定是十分痛苦的，而且，对于术后疼痛只能够通过镇痛药物及技术来进行缓解，不能从根本上解决这些患者的疼痛问题。因此，相关人员对此进行有针对性的护理措施来尽力改善患者的疼痛程度，因此，他们探索到了能够缓解术后疼痛的有效护理措施，被称为优质护理，然而，优质护理成为了现在护理工作者面临的主要问题之一。
在此，笔者对优质护理进行详细的分析，优质护理是新兴的护理模式之一，它将以往的“以疾病为中心”的护理模式转变为“以人为中心”的护理模式，这种护理模式能够较好的结合现在时代发展的要求和医学模式改变的需要。然而，护理人员不再仅仅是对于护理技术的操作，更多的关注于患者的精神心理状态，也就是说，优质护理就是要求医护人员除了对老年患者进行疾病方面的关注，还要对老年患者进行心理方面的指导。其主要原因是急性阑尾炎术后的疼痛现象非常普遍，而且，我们发现，这种疼痛症状的产生与患者的心理因素密切相关，患者认为自己有病，就产生了一系列的心理压力，导致自己的病情加重，对此，我们找到了问题的关键，就可以有针对性的解决问题了。我们可以通过加强患者对自己疾病的认知程度，了解一些相关的知识，还要降低他们紧张的情绪，时常对他们进行心理上的安慰，从而降低了他们术后疼痛情况的发生。
对此，我们也有了对于护理人员的一些要求：作为和患者密切接触的护理人员，首先要尊重和关心自己的病患，对患者的称呼也要含尊敬之意，讲话要有礼貌，态度也要和蔼，因为，对象是老人，由于老人的年纪大了，会产生孤单的心理，因此护理人员可以像对小孩子一样来关心他们，多多的关注老人，让他们的心情更加舒畅，并且对老人的健忘和啰嗦要给予谅解，对老人的要求也要尽量的满足。多去病房巡视，详细的观察病情是否发生变化，对切口疼痛的患者要鼓励他不要太在意，多把他们的注意力转移到进行其他的娱乐活动中，老年人尤其是农村老年人常认为术后需要卧床休息静养，他们认为这样可以帮助自身病情的恢复，所以要最大限度调动患者的主观能动性，阻止他们静下来胡思乱想，一定要消除他们的反常心理，并且要鼓励他们做一些力所能及的事，不要一直躺在病床上，这样不利于肠道的正常工作，鼓励他们进行适当的运动。如果患者发生了难以忍受的疼痛，是可以适当的给予止痛剂进行止痛。与此同时，一定要多与患者进行交流，尽量在精神上给予患者安慰。
除了心理上的护理，还要进行健康教育。
术前健康教育。在检查之前，需要重点对患者讲述手术室的具体环境和有关麻醉治疗方法和手术工作的主要步骤和程序，尽可能使患者配合医护人员的工作，根据患者自身的情况做出相应调整，对患者做好一切的准备工作。
术后健康教育。对于患者术后饮食和躺下的姿势要进行相应的指导。在患者从手术室回到病房后，要根据具体手术部位调整患者的睡姿，保证他们呼吸道通畅的同时要防止呕吐等情况的发生，另外要嘱咐患者目前一定要绝对的禁食，无论患者怎么饿都不可以偷偷的吃东西，这是为了防止出现胀气的情况出现。在手术结束六至八小时之后，如果患者没有恶心、呕吐的症状出现，在主治医师的认可下，患者可以进少量流食，术后第一天可进半流质的饮食，在此期间主治医师要对患者进行鼓励，帮助患者能够早日下床，并做一些适当的运动，帮助肠道正常的工作。
4 结语综上所述，优质护理不仅可以有效的改善急性阑尾炎术后患者的疼痛，而且还可以改善患者心身的症状，通过相应的护理方式来尽可能的降低他们的焦
虑情绪。由此可见，优质护理具有很多的优点，能够很大程度的提高病患的安全度，提高了病患恢复健康的效率，而且还具有较好的临床价值，适合大力的推广。 参考文献：[1]曾伟娴，古惠英，姚嘉萍，专职护理健康教育模式的实施与效果评价[J]，现代临床护理，2011，12，（04）：64-66[2]沈霖，谭迎春，唐金凤，规范化术后疼痛护理常规在术后镇痛中的作用[J]，徐州医学院学报，2011，31，（06）：885-886[3]王晓靖，司菊梅，移燕等，人性化服务在临床护理中的应用[J]，中国误诊学杂志，2012，12，（03）：251-253
本文来源：https://www.wddqxz.cn/1694d751152ded630b1c59eef8c75fbfc67d945f.html
2022-05-17
