特种设备使用登记表(三)

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特种设备使用登记表（三）



登记类别：□首次启用 □改造 □使用（产权）单位变更 □更名 □超设计年使用

设备类别



设备品种



设备基本情况

产品名称 设备数量

使用单位名称 使用单位地址

设备使用情况

设备使用地点 使用单位统一社会信用代码 安全管理员



单位固定电话 邮政编码 移动电话



在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表

使用单位填表人员： 日期：

（使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日

说明：

登记机关登记人员： 日期：



（登记机关专用章）

使用登记证编号： 年 月 日

注：本表适用于按使用单位登记的特种设备；包括气瓶（车用气瓶除外）、工业压力管道的

使用登记。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/16710eeacbaedd3383c4bb4cf7ec4afe05a1b1d1.html