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护理质量评价指标及计较办法之五兆芳芳创作
序号 1
指标项目
病区办理质量 (尺度分100分及格分≥90分)
急救物品质量(尺度分100分、及格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
计较办法
病区办理及格率=病室办理及格数/病室办理抽查总数×100%
急救物品完好率=急救物品及格件数/急救物品总件数×100%
及格率
说明
包含:①护士办理 ②病区情况办理 ③物品的办理 ④护理平安办理
随机抽查抢救物品若干件包含:药物、器械、用物
100%
2 100%
3
分级护理质量(尺度分100分、及格分≥80分,其中特、一级护理及格率≥90%)
特、一级护理及格率=特、一级护理考核及格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
90%
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算及格率
2、二、三级质控查抄每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计较总及格率
3、请记实抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
根本护理质量(查抄相关项目在分级护理中体现 (根本护理尺度分40分、及格分≥36分,根本护理及格率≥100%)
根本护理及格率=根本护理考核及格患者数/根本护理考核患者总数×100%
100%
1、一级质控查抄:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级此外患者均查抄,了解根本护理情况,按月计较及格率
2、二、三级质控查抄每个病区抽查5例患者,要求查抄1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整
4、请记实抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(尺度分100分、及格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌及格率100%) 一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否合适要求
6
护理文书书写质量(尺度分100分及格分≥80分)
护理文书书写及格率=护理文书书写及格份数/护理文书抽查总份数×100%
≥95%
每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记实单1份、一般患者护理记实单2份、医嘱单3份 若无危重患者改查一般患者护理记实单
7
8
9
消毒供给室任务质量(尺度分100分、及格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌及格率100%) 消毒供给室任务质量(尺度分100分、及格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的及格率98%) 护理技巧操纵及格率 (及格分为90分)
护理理论考试及格率(及格分为80分) 年护理事故产生次数 年压疮产生次数
常规器械消毒灭菌及格率= 灭菌物品及格件数/灭菌物品总件数×100%
处理后待灭菌物品的及格率=处理后待灭菌物品的及格件数/处理后待灭菌物品的件数×100%
护理技巧操纵及格率=护理技巧操纵考核及格护士人数/考核护士总人数×100%
护理理论考试及格率=护士介入考试及格人数/护士介入考试总人数×100%
100%
随机抽查供给室若干件灭菌物品,了解是否合适要求
98% 随机抽查器械包3个
100%
随机抽查护理操纵
口试、口试等
除特殊情况外、但需通过存案、论证
10 11 12
100% 0 0
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