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操作考核流程
操作流程:静脉留置针操作考核流程
操作准备
1. 按规定着装,洗手、戴口罩。 2. 用物准备齐全。
x床xx,您好,由于病情需要,遵医嘱现在给您进行留置针穿刺,请做好准备,这样的体位舒适吗?那我们开始了。 二人查对。
检查配 制药液
3. 按医嘱备药。
1.查药名、剂量,浓度及有效期;对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物,瓶口有无松动。将液体瓶倒置“Z”字形,借助侧光检查(不少于10s)有浑浊、沉淀、絮状物。
2.检查一次性输液器(质量、有效期)取下输液管、通气管针头的护套分别或同时插入液体瓶中心部分(输液管仍保留在原袋中)。 1. 查对患者床头卡,呼唤患者的姓名。
2.解释并告知进行留置针穿刺的目的,了解其需要,如需要给予帮助,如大小便等。 3.帮助患者取舒适卧位。
液体、排气 解释评估
选血管挂
1. 根据情况选择柔软、富有弹性并走行较直的静脉血管,应避开静脉上方的静脉窦。 2. 挂液体,排气至输液管接头处。
3. 打开套管针、正压接头与输液管连接,置于滴管分
叉处。 1. 常规消毒皮肤、打开透明贴膜、扎止血带。 2. 再次查对床号、姓名。 3. 打开调节夹,排除套针内空气。
4. 再次核对患者姓名。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤,
x床xx,,现在要给您穿刺了,可能有些痛,我会轻一点,请您不要紧张。
穿刺部位
右手拇指与示指握起蝶翼部分,斜面向上进针。见套管针尾部有回血后,降低穿刺角度,刺入静脉中。 5. 一手固定针心,以针心为支撑,另一手将针管全部
送入静脉内(注意不要抽出针心送外套管,否则将失败)。
6. 左手固定蝶翼,右手握住针心轻轻一次抽出。 1.用透明贴膜固定,取输液贴固定分叉处、标明穿刺日期。
2.成年人每分钟40~60滴,儿童及老年人每分钟20~40滴。
1. 再次查对。
2. 整理患者及床单位,观察患者主观反应,向患者交
代注意事项。
3. 洗手,查对床头卡,并在医嘱本签名,记录时间。
告知患者套管针的使用
期限为72h。你有什么需要帮助,请及时按呼叫器,我会随时过来看您的,谢谢你的配合。
固定调速
x床xx,穿刺已经结束了,请您放轻松。
整理解 释记录
流程说明
1. 物品准备:基础护理盘内置液体、输液器、套管针、透明贴膜、输液贴、止血带。外置一次性治疗
巾、大方纱、消毒器、棉签、弯盘、输液卡、笔、表。瓶装液另备网套和启瓶器。
2. 不宜选择的穿刺部位有:关节处、静脉变硬处,已有输液渗漏、静脉炎及发生血肿处,有静脉曲张
影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患侧肢体静脉,不可在同一部位反复进行穿刺。 3. 穿刺时,进针速度要慢,以免刺破静脉后壁,穿刺的同时要注意观察回血。
4. 如用无菌纱布覆盖穿刺处,每天常规消毒穿刺点,并更换穿刺点下敷料,如用贴膜时,可3d更换
一次。
5. 暂停输液时,可用125u/ml肝素液3-5ml封管,以防止堵管。有条件者最好选用来福接头。 6. 如局部皮肤出现发红、肿胀等,应及时拔除套针;必要时可理疗,以利于消炎,吸收。
静脉留置针操作考核评分标准
项 目 仪表 5分 评估 15分 操作前 准备 10分 安全与 舒适 5分 操作中 35分
标准 分值 5 5 5 5 6 4 3 2 10 5 10 5 5
操作后 10分 关键缺陷 评价 20分
4 6 5 5 5 5
总 分
1. 消毒方法正确,选择血管方法正确。 2. 连接套管针与输液器的方法正确。 3. 使用套管针芯方法正确。 4. 拔除针芯方法正确。 5. 贴膜固定牢固,舒适。
1. 标明穿刺时间,整理用物,处理方法正确。 2. 教患者自我护理(不能按揉,防进水)。 置管失败。
1. 患者穿刺局部无不适感。 2. 观察穿刺局部无渗漏。 3. 协助患者提供生活援助。 4. 操作中遵守无菌操作规程。 1. 为患者选择舒适的穿刺部位。
2. 向患者解释留置套管针的目的及注意事项。 仪表端庄,服装整洁。 1. 观察病人病情变化。
2. 了解穿刺局部皮肤及浅表静脉情况。 3. 与患者沟通时语言文明,态度和蔼。 1. 洗手、戴口罩。 2. 备齐用物,按顺序放置。
质量标准
评分等级 A 5 5 5 5 6 4 3 2 10 5 10 5 5 4 6
B 4 4 4 4 4 3 2 1 8 4 8 4 4 3 4
C 3 3 3 3 2 2 1 0 6 3 6 3 3 2 2
D 2 1 1 1 0 1 0 0 4 2 4 2 2 1 0 -40 2 2 2 2
-10 -20 -30 5 5 5 5
4 4 4 4
3 3 3 3
100
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