提高护士的工作积极性和工作效率

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提高护士的工作积极性和工作效率



【摘要】：传统的护士长管理多是凭经验，靠管理者个人的威望进行家长式管理。随着医学的发展，医疗市场的激烈竞争及现代护理管理学的发展，越来越多的年轻护士走上护理管理岗位。许多护士长面临现代护理管理有不堪重负的感受，当面对超负荷的工作时，人们会更努力、更长时间地工作以完成任务，因此护士长们早出、晚归。通过现代护理管理理念的引入，将彻底改变这一现象。



一、现代护理管理概念

联合国世界卫生组织认为护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用。现代护理管理综合应用了自然科学、社会科学、人类科学方面的知识，帮助、指导、照顾人们保持或重新获得体内外环境的相对平衡，以达到身心健康、精力充沛。护理管理是医院工作的重要环节，其管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。现代护理管理应具有科学的计划性，符合客观要求的人力资源的管理，合理的设置组织机构及人员编配，可测量的质量考核标准及全面质量管理措施，有效地调动护理人员积极性，运用计算机管理手段，达到管理科学化、现代化。

二、正确运用现代护理管理的理念 信念是指导我们决策和行动的观念，行动总在行为之前，我们的经历也会塑造我们的信念。因此如何运用现代护理管理理念进行护理管理活动是提高护士长工作效率的关键，护士长需根据管理的四大职能对人、才、物、时间、信息进行合理的计划、组织、领导和控制。 三、合理安排护理管理工作

1、人力因素：人是管理活动中的首要因素，对护士的培养、教育、合理利用、挖掘个人的潜力是护士长管理成效的首要条件。护士长在管理活动中，应学会使用制度加激励的方法，在制度面前一定要坚持原则，即我们常说的以制度管人，但要注意避免与护士的冲突。冲突是一种过程，这种过程起始于一方感觉到另一方对自己关心的事情产生消极影响或将要产生消极影响。冲突具有两面性，既可以是建设性的，即积极的一面；也可以是破坏性的，即消极的一面。护士长要善于利用积极的一面，采用合理化的批评建议，提高工作效率。对待消极的冲突，应将其维持在低级阶段，或者在冲突升级之前及时采取对策，化解冲突或降低冲突的程度，以提高工作效率。护理管理是一门艺术，需要护理管理者给予精心雕琢，方能达到预期的效果。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现：一般情况下，职工的能力可能发挥20 %～30 %;受到充分激励后，其能力可能发挥到80 %～90 %,相当于激励

前的3～4倍。因此护士长在从事管理活动时，应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性，促进整体功能的发挥，以提高护理质量及工作效率。

2、应当按护理人员的优势特点设置护士长、主管护士、执行护士、助理护士的岗位，使护士看到未来的发展方向，从而提高他们的工作积极性。在此过程中，要充分了解护理人


员的优势特点，使其满足岗位的要求，要做到护理人员与岗位的有机结合与匹配。主管护士应由经验丰富、工作能力强的高年资护士担任，主要负责制定和实施护理组织的整体护理措施，同时指导检查助理护士的工作，为她们提供良好的工作环境和信息系统。这样，既保证了对病人护理的系统性、有效性，同时低层级的年轻护士得到主管护士的工作指导和心理支持，也增加了她们的工作积极性，提高了护理工作的效率和安全。在此过程中，护理措施的目标一定要明确以保证后续工作的正常运行。上级护士在管理下级护士时要做到统一指挥，不能越级；管理幅度不宜过大。

3分层管理也强调了护理管理者应当充分授权，即要在不影响管理者原来的工作责任的情形下，将自己的某些任务分派给另一个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权利。应当注意，护理管理者授权时仍是带有责任的，所以，授权时一定要适时适度，授权后要做到以信为重，控中有控。比如，护士长授权主管护士，主管护士对护士长负责，履行对下级护士工作质量监督和指导的责任。适当合理的授权，一方面是贯彻分级管理原则的需要，事权分清，使得各层次之间的关系合理有序；同时也使得管理者可以合理分配精力，增加自己的工作时间，还会调动下属的工作积极性，使员工感到自己被信任，会积极把握机会，发挥个人的主动性、积极性和创造性，努力地工作，充分展示自己的才华，自觉为共同目标奋斗。另一方面，护理管理者在管理下级护士时，应及时地给予适当指导和激励，激励是一项利用外部诱因调动人员积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程。在护理工作中给予适当的激励，可以调动护士工作积极性，提高其工作绩效。给予激励时应当做到适度公平，应针对护士各自的需求采取物质激励与精神激励相结合的原则。根据赫茨伯格的双因素理论，激励因素可以提高护士的满意度，而保健因素则是导致员工不满意或没有不满意的原因。这类因素能维持员工安心工作,包括了员工的工资水平、福利待遇、组织管理制度、工作环境等。保健因素本身虽不会对个体产生激励作用，但能影响激励作用的发挥，因此，每一位护士都应当提供基本保健，此外，可以设置多项标准，作为给予护士物质或精神激励的标准。

4分层管理也意味着护理管理者在对不同个体的护士进行管理时，应当适时适地地根据她们各自的能力、性格、适应能力和特长等多方面因素采取不同的管理模式。即，第一，根据德国心理学家卢因的行为领导理论，领导者在在领导过程中可以表现出三种极端行为，分 别为独裁式领导，民主式领导和放任式领导。每一种领导方式都各有优缺点，要根据不同时间，不同场合综合应用多种领导方式。例如，当领导者在场时，独裁式领导产量最高；管理者不在场时，民主式领导质量最高，且产量无变化，成员关系融洽，工作主动积极；而从绩效上看，放任式领导最差，只达到社交目标而没有达到工作目标。其实，只要运用得当，三种领导方式都可以取的良好的工作效果，在实际工作中，单纯使用一种领导方式并不常见，大多数领导者采取的领导方式是多种 领导方式的混合。另外，根据领导行为四分图理论，领导方式分为四类，即低任务低关心人型，低任务高关心人型，高任务低关心人型，高任务高关心人型。一般来说，对于实习期护士，多采取高任务低关心人型；当护士各项能力均达标时，多采取高任务高关心人型；当该护士的影响力已达到一定程度时，建议采取低任务高关心人型领导方式；当该护士接近退休时，可以采取低任务低关心人型的管理方式。

总之，分层管理明确了各级护理人员岗位职责，有利于护理人员梯队的培养和建设，有利于保证护理质量和护理安全，增强了护理队伍的凝聚力，提高了患者的满意程度，使护理人员的工作主动性、积极性及创造性得到了提高，使其看到了未来，感到了专业的满足感。当然，在以后的护理实践中，分层管理制度仍需并一定会得到进一步的改善，护理事业将会得到进一步的发展。

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