残疾人机动轮椅车燃油补贴申请审批登记表

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残疾人机动轮椅车燃油补贴申请审批登记表

2012年度

湖北姓名

省



鄂州市性别





编号 :



年龄



民族

相片



身份证号 残疾证号





户籍类型



邮政编码

联系电话



家庭住址





机动轮椅车品牌



机动轮椅车型号



机动轮椅车发票

机动轮椅车购买年份

号或证明号 机动轮椅车车架号码






身份证复印件、残疾人证复印件、购车凭证复印件粘贴处

申请人签章 :

2012 年 月 日

县级残联审批意见 :

经办人签章 : 审批人签章 :

2012 年 月 日



2012 年 月 日

本文来源：https://www.wddqxz.cn/1489ced074c66137ee06eff9aef8941ea66e4b08.html