选择性环氧化酶-2抑制剂在肝内外胆管结石患者围术期疼痛管理中的应用

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选择性环氧化酶-2抑制剂在肝内外胆管结石患者围术期疼痛

管理中的应用

冯金华;李卡;韩蔷;高敏;许瑞华

【期刊名称】《广东医学》 【年(卷),期】2018(039)011

【摘 要】目的 探讨加速康复外科理念下选择性环氧化酶-2(COX-2)在肝内外胆管结石患者围术期超前按需镇痛中的应用效果.方法 回顾性分析胆道外科收治的196例应用选择性COX-2抑制剂超前镇痛的肝内外胆管患者(新型镇痛组)和188例应用地佐辛进行术后镇痛的肝内外胆管结石患者(地佐辛组)的临床资料.两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分,疼痛解救药物使用率,镇痛不良反应发生率,镇痛满意度及住院时间.结果 新型镇痛组患者术后2、12、24、72 h及术后7d的NRS评分低于地佐辛组,差异均有统计学意义(P＜0.05).新型镇痛组的解救镇痛药物使用率低于地佐辛组(33.16％ vs 54.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).解救镇痛中,盐酸曲马多及盐酸哌替啶的使用率均低于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛不良反应方面,新型镇痛组患者不良反应总发生率更少(14.29％vs41.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).新型镇痛组患者恶心、呕吐发生率低于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).新型镇痛组患者围术期的镇痛满意度高于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者住院时间和术后住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性COX-2抑制剂能有效降低肝内外胆管结石患者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,缩短住院时间,提升患者满意度.


【总页数】5页(P1726-1730)

【作 者】冯金华;李卡;韩蔷;高敏;许瑞华

【作者单位】四川大学华西医院胆道外科,四川成都610041;四川大学华西医院护理部,四川成都610041;四川大学华西医院胆道外科,四川成都610041;四川大学华西医院胆道外科,四川成都610041;四川大学华西医院胆道外科,四川成都610041 【正文语种】中 文 【相关文献】

1.全内脏反位合并肝内外胆管结石患者的围术期护理 [J], 许瑞瑞;熊正香 2.选择性环氧化酶抑制剂在骨科围术期超前镇痛中的应用 [J], 郭艾;马立峰 3.加速康复外科围术期管理模式对肝内外胆管结石患者术后康复效果的影响 [J], 冯金华;许瑞华;李卡;冯缓;韩蔷

4.精准肝叶切除在肝内外胆管结石患者中的应用 [J], 田云鸿;彭勇;张健;胡韬;马海;杜天祥;杨红春

5.肝内外胆管结石患者术前术后实施疼痛管理的护理体会 [J], 陈永儿;罗瑞女太;柯远钰

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