个体工商户名称预先核准申请书

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个体工商户名称预先核准申请书



申请名称 备选名称

（请选用不同的字号）

1. 2. 姓 名



经营者

联系电话

经营范围

经营场所



（经营者身份证复印件粘贴处） 身份证复印件正反面粘贴



经营者签名：

年 月 日



注：个体工商户名称预先核准申请指经营者为成立个体工商户而申请的名称预先核准登记。



（1）




委托代理人证明



委 托 人 姓 名 ： 委托代理人姓名 ： 委托代理权限：

1、同意 □ 不同意 □ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误； 3、同意 □ 不同意 □ 领取名称预先核准通知书；

委托有效期限：自 年



月 日至 年 月 日

委托代理人住所 邮政编码



联系电话



（委托代理人身份证复印件粘贴处）

身份证复印件正反面粘贴



委托人签名：

年



注： 1、委托人为个体工商户经营者，其应当指定委托代理人更正有关材料的权限，在选择“同意”或“不

同意”后的 □ 中打√。

2、委托人应对第（1）、（2）两页的信息进行确认并签名。

（2）

月 日

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