普通高中助学金申请表

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普通高中国家助学金申请表模板

学校名称：

姓名



性别 出生年月 入学时间

照片

民族 政治面貌

身份证号



年级班级

助学金卡号

姓名





学籍号

年龄





与本人关系



工作或学习单位

家庭成员情况



户籍性质 □农业 □非农业

家庭经济家庭住址



状况 及邮编

家庭人口



总数 申请国家助学金的主要理由

主要收入来源 联系电话



家庭 年收入



人均年



收入

申请人签名： 年 月 日

乡、村社区意见

负责人签字： 公章 年 月 日

班级审核 班主任签字： 年 月 意见 日 该生家族经济困难;符合国家资助金的相关条件;已按规定程序进行了学校审核公示;无异议..经学校普通高中国家资助金领导小组评审;同意乡、村、意见及公社区及班级审核意见;该生享受201 -201 学年度普通高中国家资助示结果 金..档次为 档..

负责人签字： 公章 年 月 日

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