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SJQU-QR-WB-010（A0）
上海建桥学院招收国际学生入学申请表
Application Form for International Students
请申请人用中文或英文印刷体认真填写以下诸项，字迹要清楚。不能缺项填写，没有的请写“无”。
Please fill ALL the BLANKS form in Chinese or English clearly, put N/A if not applicable.
1．个人基本信息 Basic information
护照姓名 Name in Passport 国籍 Nationality 出生日期 Date of Birth 护照号码 Passport No. 宗教 Religion 职业 Occupation 在华手机Mobile in China 邮寄地址 Mailing Address
姓 Surname
中文姓名 Chinese name
□ 男 Male □ 女Female 出生地点 Place of Birth 护照有效期 Valid until 最高学历 Degree Obtained
工作或学习单位 Place of work or study 电子信箱 E-mail
街道Street_______________________________________________ 城市City_________________
国家Country_____________________________________________ 邮政编码 Postcode_________________ 电话 Home Tel__________________
母语
First Language
婚姻状况 Marital Status
年/YYYY 月/MM 日/DD
□ 已婚 Married □ 未婚 Single
照片 Photo
名 Given name
性别 Gender
年/YYYY 月/MM 日/DD
海外住址 Permanent Address
街道Street_______________________________________________ 城市City_________________
国家Country____________________________________ 邮政编码 Postcode_________________ 电话 Home Tel__________________
最近三次入境 签证记录 3 recent Visas to China
入境次数 No 逗留时间（月） Duration(months)
签证类型
原因 Reason
1 2 3
中国紧急联络人 Emergency Contact in China
姓名Name
与本人关系 Relationship
联系电话 Tel
电子邮箱 Email
2．学习经历（从最高学历起）Education Background (From Degree Obtained)
学校名称 Institute
在校时间 Duration (From—to)
— — — — —
专业 Major
所获文凭 Diploma
汉语能力
Chinese Proficiency
□母语 Native □流利 Fluent □高级 Advanced □良好 Conversational □一般 Basic □不会 None
英语能力 English Proficiency
□母语 Native □流利 Fluent □高级 Advanced □良好 Conversational □一般 Basic □不会 None
语言能力 Language Proficiency
Test(s) taken: HSK: Level____; Others_______.
Test(s) taken TOEFL____; GMAT____; GRE____; IELTS____; Others____;
3．学习计划 Study Plan
申请学校
University Applying 申请类别/项目
Type of Application/Program 计划学习期限 Duration of study
学习目的 Objective
完成目标课程后打算 Plans after study in China 经费来源 Financial Support
有无过往犯罪或违规记录，如有，请说明 criminal
上海建桥学院 Shanghai Jian Qiao University
□语言生Chinese Language □交换生 Exchange
□普通进修生 General Advanced Student □本科生 Undergraduate □Postgraduate 研究生 自 年 月 至 年 月 From YYYY MM to YYYY MM
□自费Self paid □校际交换项目 Exchange Program □外国政府奖学金 Overseas Scholarship □其他/Others
□无 None □有 Yes
Please clarify if any illegal or __________________________________________________.
4．申请人保证：I hereby affirm that:
1. 上述各项中所提供的情况是真实无误的。/ All the information given in this form is true and correct.
2. 在中国学习期间遵守中国政府的法律和学校的规章制度。/ I shall abide by the laws of the Chinese Government and the regulations of
the school.
3. 在学期间任何意外或经济问题本人将承担全部责任。/ I will take the responsibilities for and incidents or financial problems.
申请人签名： 日期 年 月 日 Signature : Date YYYY MM DD
本文来源：https://www.wddqxz.cn/10636500e55c3b3567ec102de2bd960590c6d906.html
2023-04-07
