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肺切除术术后并发症发生的危险因素分析
目的 分析肺切除术术后并发症发生的高危因素,并探讨其对 肺切除术手术安全性的预测价值,指导围手术期处理。方法 回顾性分析 我院 胸外科2000年6月至2009年5月接受肺切除术治疗的60例患者的临床资料,对可能与术后 并发症发生相关的因素进行多因素logistic回归分析。结果 本组患者无 手术死亡病例,术后并发症发生率为23.3%, 主要并发症包括肺部感染、肺不张、心律失常、呼吸衰竭、胸腔出血等。采用多因素logist ic回归分析发现:≥60岁和手术时间≥240分钟(OR=3.28)是肺切除术术后并发症发生的高危因素 。结论 对行肺切除术患者术前评估上述相关因素,可初步预测术后并发 症发生的概率,为患者顺利渡过围手术期和提高手术的安全性提供积极的临床指导。
标签： 肺切除术;并发症;危险因素;外科治疗
肺切除术对一些肺部病变,尤其是肺癌仍然是重要和有效的治疗手段,但其手术风险高。国 外报道肺部手术术后并发症发生率约为27%[1]。我們对我院胸外科2000年以来接受 手术治疗 的60例肺切除术患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨肺切除术术后并发症发生的高危因 素, 并研究其对肺切除术安全性的预测价值, 以指导围手术期的处理, 降低术后并发症的发 生率, 提高手术疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 全组共60例,男42例,女18例; 年龄29～75 (56.2 ±8.
5)岁。所有患 者均经临床相关检查和术后病理确诊,其中肺干酪球5例,炎性假瘤6例,先天性肺囊肿1例 ,肺癌48例(鳞状细胞癌39例、腺癌5例、鳞腺混合癌4例,TNM 分期:Ia期2例, Ib期6例,I Ia期9 例, IIb期21 例,IIIa期8例,IIIb期2例)。
1.2 手术术式 手术方式的选择主要根据患者病变的部 位、大小、局部淋巴结转移的 程度、侵犯的范围、患者心肺功能及其他全身情况综合考虑。肺叶切除术53例, 包括右肺上 叶切除术9 例;右肺中叶切除术3例;右肺下叶切除术12例; 左肺上叶切除术 10例;左肺 下叶切除术 11例;双肺叶(右中、下肺叶或右中、上肺叶)切除术8例;一侧全肺切除术7例 ,其中左全肺切除术5例,右全肺切除术2例。
1.3 统计学分析 用SPSS 13 统计软件进行统计处理,
相关资料分析采用x
2 结果
2检验和 logistic 回归分析。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/0f8c8e5bbeeb19e8b8f67c1cfad6195f302be869.html
2022-07-23
