院前急救原则及步骤

2024-04-06 06:52:17   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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院前急救原则及步骤

一、 急救原则

无论在哪里,发现危重伤病人,“第一目击者”(指在现现场为突发伤害,危重疾病的病人提供紧急救护的人)对伤病员的救护原则都必须十分明确清楚。 (一)首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断。 (二)评估现场,确保自身与伤病员的安全。

(三)分轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。 (四)可能的情况下,尽量采取减轻病人的痛苦等措施。 (五)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 二、急救步骤

(一)判断意识:若病人对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。 (二)立即呼救:判断病人意识丧失,立即急救并求他人帮助,拨打“120”电话。 (三)救护体位:

1、对于意识不清者,取仰卧位或侧卧位,便于复苏操作及评估复苏效果并放在坚硬的平面上。

2、若伤病人没有意识但有呼吸和循环,为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息,对伤病人应采用侧卧位,液体容易从口中引流。体位应稳定,并易于病人翻转其他体位;保持利于观察和通畅的气道;超过30分钟,翻转病人到另一侧。

注意不要随意移动病人,以免遭成伤害。如不要用力拖拉病员,不要搬动和摇动已确定有头部或颈部外伤者等。有颈部外伤者在翻身时,为防止颈髓再次损伤,另一人应保持病人头颈部与身体同一轴线翻转,做好头颈部的固定。

3、头部外伤者,则是水平卧位,头部稍稍抬高,如面色发红,则取头高脚低位,面色青紫,取头低脚高位。 (四)打开气道

用最短的时间,先将病人衣领口、领带、围巾等解开,带上手套迅速清除病人口鼻内的污泥,土块、痰、呕吐物等异物,以利于呼吸道通畅,再将气道打开。 方法:1、仰头举颏法

2、仰头抬颈法:无颈部外伤可用此法

3、双下颌上提法:适用于怀疑颈椎外伤的病人 4、手钩异物

(五)呼吸 1、判断呼吸

检查呼吸,救护人将病人气道打开,利用眼视、耳听、皮肤感觉在5秒钟时间内,判断病人有无呼吸。

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侧头用耳听病人口鼻的呼吸声(一听)用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏(二看)用面颊感觉呼吸气流(三感觉)。如果胸廓没有起伏,并且没有气体呼出,病人即不存在呼吸,这一评估过程不超过10秒钟, 2、人工呼吸

救护人经检查后,判断病人呼吸停止,应在现场立即给予口对口(口对鼻,口对口鼻)口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。 六、循环

1、检查循环体征:判断心跳(脉搏)应选大动脉测定。或人及儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉,在510秒钟内判断病人有无心跳。(检查颈动脉不可用力压迫并且不可同时触摸双侧颈动脉)

2、人工循环:救护人判断病人已无脉搏搏动,或在危急中不能判明心跳是否停止,脉搏也摸不清,不要反复检查耽误时间,而要在现场进行胸外心脏挤压等人工循环及时救护。

(七)紧急止血

救护人员要注意检查病人有无严重出血的伤口,如有出血,要立即采取止血救护措施,避免因大出血造成休克死亡。 (八)局部检查

对于同一病人,第一步处理危及生命的全身症状,再注意处理局部。检查出血的部位和程度、骨折部位和程度、渗血、脏器脱出、皮肤感觉丧失等。

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