取消保险单通知书

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取消保险单通知书

□ 其它:

请于_______天内寄回以下文件, 以便办理有关手续。 1. 正本保单

2. 保险证书(Certificate of Insurance) – (Form A)

（根据法例第_______章_______保险（第三者风险）条例第_______条：保险证书须于取消生效起计_______天内交回承保公司，或如证书已遗失或销毁，投保人须作出法定声明表明此事； 如该人没有遵从上述规定，即属违法。）

本人联络电话: 办公室______________，住宅______________。

新地址 （如适用, 请以英文填写）：______________________

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