器官移植问题综述

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器官移植存在的伦理问题



一、活体供者问题

主要表现在两个方面。

1、是能否在活体身上摘取器官的问题。 2、是活体供体器官的商业化问题

二、尸体供者问题

1、是传统文化以及伦理观念上的障碍。

2、是确定供体死亡时间的问题。供体器官必须 是活器官，这是器官移植的前提，什么时候可以从 “尸体”中拿出器官。成为器官移植的首要问题

三、利用死囚器官问题

1、死刑犯处于弱势地位，由于被剥夺了

自由权利而很难真正的知情并真实有效地表达死 后愿意捐献器官的决定。

2、对于受者来说．使用囚犯的器官会产生一定心理负担，担心自 己会变得像囚犯那样容易冲动和犯罪。

四、选择受者的问题

受体选择主要依据国

家或社会通行的道德规范和价值，受体选择的医学 标准和原则采取的是综合应用原则，并视供体和受 体的具体情况而定．包括病人的社会价值、应付能 力等社会因素

五、异种器官移植问题

由于异种移植是将其它物种的细胞、组织、器 官植入人体．因此对于准备接受动物器官的受体来 说。异种器官移植对“使人之所以为人”的内在本质 对人类个体和整个人类基本的完整性和

内在价值提出了挑战。因为异种移植很可能改变人 的行为甚至恩想。使人类更接近动物。磷嚣前的伦 理学体系对就很难做出回答

伦理问题的处理对策

器官移植应遵循的伦理原则来减少伦理问题的出现

1知情同意原则

这是器官移植所要遵循的首要的伦理原则。无论是供体还是受体，都应在自愿的情况下接受手术，并且在术


前要进行如下几方面的交代：(1)受体的病况和可能采取的治疗措施及预后(2)某一活体器官移

植术的现状(3)活体器官移植术的手术过程(4)器官切取时可能发生的危险(5)有关这一技术 远期疗效及并发症发生率(6)出现并发症后可能采取的救治措施(7)术后需长期使用免疫抑觎

剂及有可能带来的毒副作用(8)手术期费用及术后长期的医疗费用。在供受体完全知情的条件下，

还应该客观判断受术者本身或其监护人有无行为自主能力。还要帮助手术者排除其来自内部或外

部的压力因素的影响，最终获得真正意义上的自愿。

2 生命价值原则

生命价值原则包含尊重生命和尊重生命的价值两方面。它强调生命的神圣性和生命质量的统 一性。这一原则的具体要求就是需要严格掌握选择供受体和移 植手术适应症的标准，不做弊大于利的手术。

3 公平的原则

美国医院伦理委员会制订了一个合理分配卫生资源的若干准则，可以作为体现器官移植公平 原则的参考。大致是：(1)照顾性原则，即照顾病人过去的社会贡献(2)前瞻性原则，即考虑病

人未来对社会的作用(3)家庭角色原则，即重视病人在家庭中的地位(4)科研价值，即有科研 价值者优先一般病人(5)余年寿命原则，即考虑病人生命再生期的长短及质量。此外，还有广为一

采用的中性原则，即排队原则。这些原则均体现了一定的公平性。

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