居民电子健康档案与区域卫生信息平台建设探讨

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居民电子健康档案与区域卫生信息平台建设探讨

作者：谢明均，张毅，谢钢

来源：《科技资讯》 2011年第17期



谢明均 张毅 谢钢

（四川省宜宾市第一人民医院 四川宜宾 644000）

摘 要:自2010年卫生部全国卫生工作会议以来,如何建设居民电子健康档案与区域卫生信息平台,提升和促进社区卫生服务,成了社区卫生服务的重要课题。本文就如何建设居民电子健康档案与区域卫生信息平台进行探讨。

关键词:居民 健康档案 区域卫生信息平台

中图分类号:R197．324 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2011)06(b)-0223-01

2010年卫生部全国卫生工作会议明确要求:“重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台。促进医药卫生信息系统整体建设,防止和减少‘信息孤岛’的问题。”这一提议,对于医疗领域的可持续发展起到了不可替代的重要作用。如何建设居民电子健康档案与区域卫生信息平台,提升和促进社区卫生服务,成了社区卫生服务的重要课题。

1 关于居民电子健康档案

传统意义上的居民健康档案,就是所谓的病案,是指医务人员在医疗活动中形成的符号、文字、图表等资料的总和,其中包括急诊病历和住院病历等。随着近些年来我国现代信息技术的不断发展,居民电子健康档案应运而生。居民电子健康档案是指对居民健康相关活动过程的电子信息化记录,不仅有居民接受医疗服务全过程的所有记录,还有居民接受保健服务,计划免疫接种、参与健康教育活动的所有记录等。但是对于居民电子健康档案的具体涵义界定,我国到目前为止还没有统一的说法,一般有两种解释:一是社区卫生服务的信息化工具,二是电子病案的高级形式。

居民电子健康档案借助现代计算机技术和网络技术等,将居民的个人健康相关信息采集录入后,将之传输、存贮于互联网服务器中,以便能够随时随地地查看、检索、维护和统计个人健康信息,从而为居民的疾病诊疗、健康风险评估,以及有针对性地进行健康保健指导提供有效的基础信息,最大程度地为居民个人健康提供帮助。所以,从这个角度来讲,居民电子健康档案所包含的内容远远大于传统的健康档案,这不仅包括医疗活动过程中患者的保健史和个人生活史,还包括一个公民从出生之后,终其一生所有的卫生保健信息记录。建设居民电子健康档案势在必行,迫在眉睫。

2 关于区域卫生信息平台

2009年4月26日,我国新出台了新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》,《意见》提出,要在今后3年加快推进居民基本医疗保障制度建设,促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点,健全居民基础医疗服务体系,初步建立基本药物制度,这些要求为我国建立区域卫生信息平台奠定了良好的基础。目前,我国的区域卫生信息化还处于一种各自建设、各自开发的状态,这对我国的医疗改革有着极为不利的影响,可能由此导致医疗卫生信息成为一座座孤


岛的状态,因此区域卫生信息化必须实现急救、计生和妇幼等系统在内的相互联系、数据共享的良好局面。再加之我国现行的医疗资源分配十分不合理,大部分集中在大城市,由此导致农村医疗资源匮乏,所以建设区域卫生信息平台有其自身的必然性和重要性。

综上所述,所谓区域卫生信息平台,就是连接规划区域内各机构的基本业务信息系统的数据共享与交换平台,是让规划区域内各信息化系统之间进行有效信息整合的载体和前提。建设医疗卫生机构及各相关卫生机构的信息平台,对于促进区域医疗资源的合理分配,实现医疗信息的互联互通是极为有益的。

3 如何建设以居民电子健康档案为中心的区域卫生信息平台

从目前来看,我国在建设居民电子健康档案和区域卫生信息平台方面存在一定的困难,比如建设居民电子健康档案和区域卫生信息平台需要投入大量的资金和精力,软件实施费用、系统维护费用等都是一笔不小的开支。虽然目前很多地方都开始着手建立区域卫生信息平台,但利用率却很低,投入的资金在短期内难以回收,并不能产生直接的经济效益,这些都使得居民电子健康档案和区域卫生信息平台很难有效推广,需要采取一定措施予以解决。

在建设以居民电子健康档案为中心的区域卫生信息平台方面,需要注意一系列问题,方可见到明显成效。

首先,区域卫生信息平台建设要具有不可分割性。一个区域内信息平台有且只能有一个HER系统,如以市为最小单位建设区域卫生信息平台时,全市居民的健康档案由市级信息平台统一采集、管理,不能下设区或县级健康档案平台。省级平台负责省内各区域信息平台之间的信息交换、共享,以及跨平台的业务协同,综合分析、决策,不负责省级健康档案的存储。

其次,区域卫生信息平台建设要遵循统一的标准。在建设以居民电子健康档案为中心的区域卫生信息平台时,要遵循卫生部发布的相关健康档案数据集及标准,这样能够有效解决不同业务系统厂商间相互兼容性问题,同时便于后续的平台扩展及平台间互联互通。

再次,要弄清楚居民电子健康档案的性质,不可与传统健康档案混为一谈。居民电子健康档案并不是简单的病历数据的上收、存储和使用,而是要发挥它的综合作用,为居民的健康生活做出应有的贡献。

第四,在区域卫生信息平台的归属方面,要由市或区卫生局主导建设,同时健康档案的所属权归卫生局所有。卫生局要负责健康档案的安全管理,隐私保护。这样才能保证权责明确,条理清晰。

总之,建设以居民电子健康档案为中心的区域卫生信息平台是一项复杂的系统性工程,需要从多方面综合入手,才可以见到明显的成效。另外,区域卫生信息平台还要强调稳定性和安全性,这样才能在危急及重要关头充分发挥信息化建设带来的高效与便捷！

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