河北省中小学骨干教师评审表空

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附件4：



河北省中小学骨干教师评审表



学 校 名 称 姓 名 任 教 学 科 党 政 职 务 专业技术职务

河北省教育厅制






填 表 说 明



一、本表填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。如填写内容较多，表格内填不了，可另加附页。

二、本表须填写一式三份，经审批后，本人人事档案及有关部门各存一份。

三、各有关部门意见，内容应包括其思想政治表现、工作态度、学识水平和业务工作能力等。



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姓 名 性 别 民 族 任教课程

学最后学历、毕业学校、



历 所学专业、学习形式 参加骨干教师 培训级别 （国家级或省级）



出生年月 政治面貌 专业技术职务 任教年级







岗位



学历

培训 院校 培训起止时间

工 作 经 历

起止年月

任教学校

任教课程

任教年级

是否任 班主任

指导课外活 动小组名称

备注



进修学习和培训情况



获奖情况





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公开教学进行情况

开课日期

开课内容（年级、开课范围（市、县、

教学研究目的

科目、章节、课题） 校）听课人数

评议意见

有关材料









指导培养教师情况

起止日期

指导何校何人

指导项目或讲课题目

或在何校何班讲课

学校领导评价

学校负责人 签 名



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经验总结、编写教村、实验报告、论文、论著等成果

参加教研、科研 实验等活动项

目

时间 年月

经验总结、编写教村、

发表论文等



何地何报刊发表 或在何处交流

学校负责人 签 名



五年来承担的研究课题

课题题目

课题类别





批准时间



批准单位

完成情况



推广介绍先进经验和参加校本培训情况







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个 人 总 结

(包括政治思想表现、教育、教学能力与工作成绩及履行职责等)





（签名）

年 月 日



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学校推荐意见



(主要介绍政治思想、师德、业务能力、教育教学成绩、培养培训、辅导青年教师等情况，要突出本人特点，有代表性。)



（单位盖章）校长签字



年 月 日



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县（区、市）推荐委员会意见



负责人签字

年 月 日

县（区、市）教育局意见





盖章 负责人签字 年 月 日

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市考察组意见：



市考察组负责人 （签字）



年 月 日

市教育局意见







盖章 负责人签字



年 月 日



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河北省中小学骨干教师评审委员会意见









主任签名

年 月 日

省教育厅审批意见



（盖章） 年 月 日



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