民兵体格检查表(双面打印)

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《民兵体格检查表(双面打印)》，欢迎阅读！









四川省民兵体格检查表





姓名







四川省军区 制








自贡 市（州） 荣 县（市、区）

姓 名 文化程度 职 业



性 别 民 族 身份证号



出生日期 婚姻状况



乡(镇、街道) 村(号)

医师意见

病 史



签名： 医师意见

心 脏 心率 次/分 血常规

签名： 签名：



贴

照片处



毕业学校或工作单位 现住址

外科 查

身高 cm 体重 kg 签名：

血压 mmHg 签名： 口吃 签名：

内科

病 史

实验

室检 ALT CR UREA

HBsAg HIV抗体



主检医师签名：



年 月 日



县（市、区）人民武装部

体检专用章

主检医师意见 体格结果及结


论



年 月 日

本文来源：https://www.wddqxz.cn/0a8c9410f211f18583d049649b6648d7c1c7080d.html