打掉牙齿民事纠纷和解书(标准版)

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打掉牙齿民事纠纷和解书





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甲 方：**单位或个人



乙 方：**单位或个人



签订日期：**年**月**日



签订地点：**省**市**地









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打掉牙齿民事纠纷和解书



甲方：_______________， 乙方：_______________，

_________年______月_______日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方牙齿掉落(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下和解协议：

一、乙方一次性支付给甲方医疗费人民币_________元。 二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。 三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。 四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：_______________乙方：_______________

时间：________________



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