关于中国妇女终身不孕率水平的分析

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关于中国妇女终身不孕率水平的分析

作者：李娜 张倩

来源：《科学与财富》2020年第14期

摘 要：当前不孕的定义和测量标准因研究领域不同而存在很大差异，使得不同定义下的不孕率也有很大差别，这一数值很可能是基于临床医学或流行病学定义而计算得出，并不代表着有15%的妇女终身无能力生育。从终身生育行为的角度出发，利用历次人口普查、1%人口抽样调查数据以及生育状况抽样调查数据，结果表明，多年来中国40岁及以上妇女中无活产子女者和不孕者的比例始终很低，真正因生育障碍而终身不孕不育者的比例远未达到15%的水平，中国依旧是一个女性基本普遍生育的国家。 关键词：不孕率;终身生育水平;活产子女 一、研究背景

不孕不育不仅会给个人带来沉重的心理负担、制造抑郁焦虑的情绪，容易引发家庭矛盾、影响家庭和谐，同时也会影响到一个社会的整体健康水平和生育水平。无论是在公共卫生领域、临床医学领域还是在人口学、社会学领域，不孕不育都是一个重要的话题。不孕率是评估生殖健康服务项目的重要指标之一，也是分析人口变动趋势的一个要素。由于不孕率的高低将会影响到生育水平，从而影响人口的未来发展趋势，因而在对中国真实生育水平深入讨论的情况下，中国不孕率究竟有多高，也成了人们关注和讨论的热点问题。

近年来，“中国不孕不育率已达12%～15%”“每八对夫妇中就有一对有不孕不育问题”等说法广为流传。马亚平和王凯（2013）在《中国妇女报》刊登的《4000 万夫妻要不了娃不孕不育治疗亟须走出误区》一文中[1]提到，“我国患不孕不育症的夫妻在急剧增加，目前已超过4000 万人，占育龄人口的12.5%”“从30 年前占育龄人口的1%～3%，到现今的12.5%，30 年增长了10 倍左右”。《健康报》刊登的《2015不孕不育大数据调查报告》中 也提到“据相关调查统计，如今，不孕不育的发病率高达15%左右” [2]。如这些报道所言，在中国差不多每八对夫妇中就有一对夫妇无法生育。但是，这一数据来源模糊不清。国内已有的一些研究报告了中国以及国内部分地区的不孕率，其数值在0.1%～24.3%之间（孟琴琴等，2013） ，差距悬殊[3]。这不由得使人疑惑，这些调查和研究中对不孕的定义和判断标准是什么？不孕率又究竟是如何计算的？不同研究得出的不孕率差距如此悬殊，究竟是什么原因造成的？本文力图对上述问题做一个分析。 二、不孕的定义

清晰、准确的定义不仅是诊断疾病和统计不孕率的前提，也是我们进行地区和国家比较的基础，对公共政策的制定有着重要的意义。尽管不孕不育是一个非常常见的名词，但何谓不

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