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伦理学
医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。医学模式定义:健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。 一、医学伦理学原则(重点):不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。1.不伤害原则:关键词:诊治过程、病人的身心、损伤。是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。2.有利原则:包括三个方面:保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。3.尊重原则:关键词:医务人员、尊重、病人 做出的理性决定。尊重原则的核心:尊重病人的自主决定权力。4.公正原则:关键词:社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。
1.医学伦理学规范的本质:关键词:医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。 医学伦理学范畴(重点):关键词:反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。 (一)权利与义务:(1)权利与义务的含义:权利:可以要求别人为自己做什么。义务:别人可以要求自己做什么。(2)法律或道德的权利与义务:强调义务以权利为前提。(3)道德范围内的权利和义务:强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。(4)医生的权利:参加学术团体、参加专业培训,接受继续教育、卫生行政部门提出建议,参与机构民主管理。医生行使权利的特点:自主性、权威性、特殊性。医生的特殊干涉权:对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。(5)医生的义务:①遵守技术操作规范;②尽职尽责为患者服务;③保护患者隐私;④更新知识,健康教育;⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。(二)情感与良心:医德情感的内容:同情感:起码的。责任感:理性的、稳定性。事业感:最高的。(2)医德良心的作用:自我评价。1.医疗审慎的含义:行为之前的周密思考。2.医疗审慎的作用:①防止医疗差错事故发生;②知识的更新和技术水平的提高;③良好职业道德的培养。3.医疗保密的含义:保守医疗秘密。4.医疗保密的内容:对病人保密隐私。为病人保密肿瘤。
一、医患关系性质:一)契约关系:实际是不平等,所以要给患者自主权。二)信托关系。一)病人的权利:基本的医疗权:基本的、合理的、公平的。知情同意权和知情选择权:知情权;选择权(同意/拒绝、选择)/医生的特殊干涉权。保护隐私权:病人保护隐私权/医生的保密义务。获得休息和免除社会责任权:免除责任的限度。二)病人的义务:如实提供病情及有关信息。在医生指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学学习和医学发展。
2.医德评价的标准:1)有利:对病人有利、社会、医学发展。2)自主:尊重病人自主权。3)公正:公平、合理分配卫生资源。4)互助:医务人员之间互助精神。3.医德评价的依据:动机,目的,手段,结果。
二、人体实验应遵循的道德原则:1.《纽伦堡法典》/《赫尔辛基宣言》2.人体实验应遵循的道德原则:1)有利人类健康原则。2)知情同意的原则。3)维护受试者利益的原则。4)严谨的科学原则(实验对照和双盲法)。
临终关怀:临终关怀的内涵:全面照顾;照顾而非治疗;病人以及家属。临终关怀的建立:英国的桑德斯博士。
脑死亡的哈佛标准:对外部刺激无感受性;自主肌肉运动和自主呼吸消失;诱导反射消失;脑电图示脑电波平直。2000年荷兰通过安乐死合法化法案。
基因诊断和治疗的伦理原则:1)尊重病人的原则2)知情同意的原则3)有益病人的原则4)保守秘密的原则。
人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则:尊重原则;知情同意原则;安全有效原则;防止商品化原则。
1986年国际移植学会活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则:基本准则:公平;效用;自愿。
我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则1.知情同意原则。2.维护供受双方和后代利益的原则。3.互盲和保密的原则。4.维护社会公益的原则。5.严防商品化的原则。6.伦理审查原则。
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