护理分级

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【特级护理】：

1. 心系类、肺系类、厥系类疾病严重期需绝对卧床，生活不能自理者。 2. 其他有生病危险，需要严密监护、观察生命体征的患者。 【特级护理措施】：

1.严密观察患者有病情变化，半小时巡视患者一次，注意观察患者神志、体温、呼吸、血压及心电监护数值变化。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3.正确实施中医科疾病的专科护理。

4.加强护理安全措施，做好、脱管、压疮、坠床、跌倒等护理评估和宣教，并悬挂各种警示标识，防止意外事件发生。

5.配备急救物品以备必要时使用。 6.严格进行床头交接班。

7.给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1） 患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、梳头各两次，每日会阴清洗、足部清洁一

次，每周床上擦洗2次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2） 每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及

护理等工作。

（3） 协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4） 为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。 【一级护理A】：

1. 心系病、肺系并、厥系类疾病，如心衰、肺衰、气厥等，生活不能自理者。

2. 真心痛、胸痹等疼痛病人，各种出血症的大出血病人，神昏、昏迷、高热等需绝对卧床、

生活不能自理者。

3. 年老体弱，年龄大于75岁生活不能自理者、意识障碍、癫痫、不明原因持续高热随时

有生命危险的患者、高血压极高危、恶性心律失常、重度心衰生活不能自理者。 【护理措施】：

1. 严密观察患者病情变化，半小时巡视患者一次，注意患者神志、体温、呼吸、血压及心

电监护数值变化。

2. 根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3. 正确实施中医科疾病的专科护理。

4. 加强护理安全措施，做好、脱管、压疮、坠床、跌倒等护理评估和宣教，并悬挂各种警

示标识，防止意外事件发生。 5. 配备急救物品以备必要时使用。 6. 严格进行床头交接班。

7. 给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1） 患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、梳头各两次，每日会阴清洗、足部清

洁一次，每周床上擦洗2次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2） 每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预

防及护理等工作。


（3） 协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4） 为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。 【一级护理B】



1. 心系病类疾病，如心悸、惊悸、心衰等疾病，病情趋于平稳，生活部分自理者。 2. 肺系病类疾病，如哮病、喘病，暴喘、肺衰等，病情趋于平稳，生活部分自理者。 3. 厥系病类疾病，如气厥，血厥、食厥等，病情趋于平稳，生活部分自理者。

4. 年老体弱，75岁以上如中风、胸痹、眩晕等有坠床、跌倒等危险因素生活部分自理者。 【护理措施】：

1.严密观察患者病情变化，半小时巡视患者一次，注意患者神志、体温、呼吸、血压及心电监护数值变化。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3.正确实施中医科疾病的专科护理。

4.加强护理安全措施，做好、脱管、压疮、坠床、跌倒等护理评估和宣教，并悬挂各种警示标识，防止意外事件发生。

5.配备急救物品以备必要时使用。 6.严格进行床头交接班。

7.给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1） 患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、梳头各两次，每日会阴清洗、足部清

洁一次，每周床上擦洗2次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2） 每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预

防及护理等工作。

（3） 协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4） 为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。 【二级护理A】：

1. 心系、肺系、厥系等疾病症状有所缓解，仍需严密监测生命体征，生活部分自理者。 2. 中风后期，生活部分自理者。

3. 胸部、消渴、发热、眩晕等病情严重，尚部能自行下床活动者。 4. 病情尚稳定，生活部分自理，需要绝对卧床者。 5. 年老体弱，有跌倒危险等患者。 【护理措施】：

1.严密观察患者病情变化，每2小时巡视患者一次，注意患者神志、体温、呼吸、血压及心电监护数值变化。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的用药后情况及其病情发展变化。 3.正确实施中医科疾病的专科护理。

4.加强护理安全措施，护理评估和宣教到位，并悬挂各种警示标识，防止意外事件发生。 5.严格进行床头交接班。

6.给予与疾病相应的情志、饮食、中药给药等全方位健康指导和心理护理。 7.协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适。

（1） 每日协助面部清洁两次。

（2） 每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。

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