【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《数字证书服务申请表(武汉市民之家)》,欢迎阅读!
武汉市建设工程交易平台
“交易人(企业)CA数字证书”业务登记表
一、申请信息
业务类型 证书品牌
新办□年审□变更□补办□ √颐信科技CA □信达汇格CA
单位名称
服务内容
证书有效期
1年
√身份认证√时间戳 √电子公章√法人私章
单位信息
统一社会信用代码
(或组织机构代码)
通信地址 邮政编码
√身份证
□其他_____
单位电话
经办人 信息 申请单位申明
证件号码 经办人签名
经办人
联系电话
本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。
须提交资料:一份加盖公章的三证合一或组织机构代码证、营业执照、税务登记证的复印件;一份加盖公章和法人章或法人签字的授权委托书、同时把经办人身份证复印到授权委托书上,如没有法人章需法人签字附带法人身份证复印件加盖公章。
办理电子公章、法人私章须另外填写《“交易人(企业)电子公章”采集表》、“交易人(企业)法人私章”采集表。
二、邮寄信息
邮寄地址 收件人
收件人联系电话
邮政编码
三、数字证书签发信息
智能密码钥匙(USBKey)序列号:
签发单位(盖章):
签发人员 签发日期
武汉市建设工程交易平台
“交易人(企业)电子公章”采集表
业务类型
新办□年审□变更□补办□ 单位名称 统一社会信用代码(或组织机构代码)
公章采样1公章采样2
经办人签名
经办人 信息
经办人证件号码
√身份证 □其他_____
经办人 联系电话
签章有效期
1年
单位信息
公章采集须知
请申请人在公章采集表上盖上公章时注意纸上不要有其他文字,多盖几枚公章,以确保采集清晰度最好的公章。
本人承认在办理“电子公章”的过程中,所递交的材料和提供的公章是无误、合法的,并确认在公章的采集过程中是无误的,采集完后,公章原件已归还我处。
经办人签名:日期:
声明
采集人员 采集人员签名:日期:
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