民办学校决策机构组成人员备案表

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附件3

民办学校决策机构组成人员备案表

姓 名 国 籍 户口所在地 身份证号 家庭住址



何年何月由何单位聘任（任命）

现有专业 技术职务

技术职务证书编号 评 审 单 位

何年何月由何校颁发何种毕业证书

接受普通教育

现有最高 学历、学位

接受继续教育

授予何种学位

国家机关任职情况 （何年何月在何国家机关工作、担任何职务。何年何月从何国家机关以何种方式离

职）

何年何月参加何种社会法人组织、担任何种职务

何年何月受何单位表彰奖励

何年何月在何地因何事受何机关何种刑事处罚 何年何月在何单位因何事受何种行政处分



授予何种学位

何年何月由何校颁发何种毕业证书





性 别 民 族

本人居住地址







出生年月 政治面貌 健康状况 婚 否











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在决策机构中代表方面



在决策机构中任何职务

学习、工作简历

家庭主要成员 及重要社会关系

学校决策 机构意见



负责人签名：



决策机构盖章：



年 月 日

年 月 日

省教育厅 备案意见

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