高血压分级危险分层及用药记忆口诀

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1、高血压分级危险分层记忆口诀

作者: 来源:中国医学论坛报 日期:2011-06-13

4689111 血压分级要记牢; 10213311 危险分层做指导; 55 家族烟动少; 腹型肥胖血脂高; 左室颈动膜增厚; 肾脏受累惹烦恼; 脑心肾外血管绕; 视网膜病血糖超; 危险因素计六个; 器官疾病共九条。

记忆口诀解释

血压分级4689111(收缩压大于140160180 mmHg,舒张压大于90100110mmHg分别为血压的123级);(见表1

危险分层10213311(低危:1 高血压+0 个危险因素;中危:2 高血压+1 个危险因素以上;高危:3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病);(见表3

危险因素:年龄>55岁,早发心血管病家族史,吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常;(见表2


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靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损;(见表2 并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。 (见表2




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2、基层常用高血压治疗药物:记忆口诀:ABCD

第一组:AACEIARB), BB受体阻滞剂) 第二组:CCa拮抗剂), D(利尿剂)

联用原则:组间联合,组内不联合(除老年人C+D

3、高血压合并症的11点选药注意事项



1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。

2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。 3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。 4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。

5、老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。

6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。

7、伴妊娠者,不宜用ACEIATI拮抗剂,可选用甲基多巴。 8、合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选β受体阻滞剂。

9、心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。 10、心率较快者可选β受体阻滞剂。 11、前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。


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