护理质量检查缺陷分析及整改措施

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整改,缺陷,护理,措施,检查
护理质量检查缺陷分析

及整改措施

DoCUment Serial number [NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108]


20131月至20144月份

护理质量检查缺陷分析及整改措施

根据等级医院管理要求,每年必须在全院进行护理质量反馈,今天借全院护士在此相聚之 际,我就护理质量单相向全体做一个反馈,今天不讲成绩,只反馈实际监管中发现的问题,以便 有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理,特、一级护理质量,优质护理,管 道护理,病区管理,护理文件书写,职业暴露等八个方面进行反馈

一、 护理安全全年护理严重差错发生率为0年压疮(可避免的)发生率为0护理人员自查 上报护理缺陷6起。

存在问题:发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

二、 基础护理抽查63次,抽查198人,其中I级护理病人60人,危重病人22人,手术病 130人,住院一周以上的II级病人138人。合格195人(合格90分)不合格3人,基础护理质量 合格率为97. 5%,未达到100%管理目标。

存在问题:

1 人指甲脏、胡须长。

2 液卡填写不规范,漏项、缺项,输液实际滴数与输液卡填写不符。 3 际吸氧流量与医嘱不符。 4 部分科室床头卡缺。

三、 特、一级护理质量抽查61人次,合格率为100% (合格分90分)。 未发现明显缺陷

四、 管道护理查抽80人次,管道在位合格率100%,管道更换合格率100%,管道标识80% 静脉留置针护理合格率96%o

存在问题:

1 浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2 留置导尿管上有分泌物。 3 部分标识不清或标识缺。

五、 优质护理检查14次,抽查病室48间,调查病人96人,考核护士 28人,其中病人满意 率为96. 5%,护士对等级护理内容的落实到位率为80%o

存在问题:

1 优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。

主要表现:在检查前后与平常差别明显,为应付检查而做;

2 没有形成全体护士的共识,护士长叫的多,护士动的少。 3 工作没有亮点,停留在基本的工作模式上。

4 科室部分护理人员没有掌握等级护理内容,使护理措施落实有差距。

六、 病区管理检查64次,抽查不同场所(病室、配药室、护士站)共192场次,其中高危 品合格率100%急救药品、器械、设备齐全实用,完好率100%消毒隔离合格率100%床单 合格率80%病区清洁卫生合格率75%

存在问题:


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