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眼动脱敏与再加工治疗(EMDR疗法)
EMDR的产生过程:
痛苦可怕的经历,会给人造成终身的心理创伤,使人患上恐惧症。美国心理学家弗朗辛.夏皮罗发现了一种对心理疾患有效的治疗方法,即医生用伸出两、三根指头来引导患者的目光左右移动,同时进行有关的提问,从而使病人恢复记忆和忘记恐怖,让心情平静下来。这种方法被称为二指疗法,英文缩写为“EMDR”。 1987年,年仅39岁的夏皮罗被告知患了癌症,她决心要与命运抗争。于是她辞去工作,开始周游美国,去寻找、探索不同的治疗方法。有一天,她正在某地公园散步s,突然产生了一种异样的感觉,等这一短暂的时刻过去,她竟然奇迹般的平静下来。为什么那些烦恼忽然间烟消云散了呢?她他细回想了一下,当时她的双眼曾飞快地左右移动了好多次。为了彻底弄清出现这种情况的原因,她开始到圣迭戈大学生学习,成了一名心理医生。她同几十名志愿者试验了她的“疗法”,终于找到了它的原理:在一般情况下,人的思想上受到打击时,一部分大脑会立即动员起来,前来救援受伤害的地方,但是,非常沉重的打击会毁掉大脑的这一自然机制,于是伤痕便得不到应有的消除,从而留下心理疾患。二指疗法可以重新激活大脑的这一机制,把那些沉重的打击变成以往经历中的一件平常事,再不用一想起来就背起消极情绪的包袱。在某种条件下,眼睛可以像梦幻一样,激活这一部分大脑,夏皮罗经过研究,还发现患者自己不能自我施行这种疗法,必须靠专业人员在患者眼前移动手指,同时用提问来引导他们回忆时才能有效。因为这项研究成果,夏皮罗获得了1994年心理学杰出科学成就大奖。她强调二指疗法只能由获得专业证书的专家来施行,因此,她亲自在全国培训医生,普及推广好的二指疗法。芝加哥荣军医院院长霍华德.利普克博士就是第一个接受培训并肜这种疗法治病的医。她说:“在治疗这里的200名越战老兵时,这种疗法最有效。” EMDR的理解:
“EMDR─眼动心身重建法”的英文全名是Eye Movement Desensitization and Reprocessing。这是一种可以在短短数次晤谈之后,便可在不用药物的情形下,有效减轻心理创伤程度及重建希望和信心的治疗方法。可以被减轻的心理创伤症状包括「长期累积的创伤痛苦记忆」、「因创伤引起的高度焦虑和负面的情绪」,及「因创伤引起的生理不适反应」等。因接受EMDR治疗而可以建立起的正面效果,则包括「健康积极的想法」及「健康行为的产生」等。 在一次EMDR的疗程中,通常患者被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆,及不适的身心反应(包括负面的情绪),然后根据治疗师的指示,让患者的眼球及目光随着治疗师的手指,平行来回移动约15~20秒。完成之后,请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。同样的程序再重复,直到痛苦的回忆、及不适的生理反应(例如心跳过快、肌肉紧绷、呼吸急促)被成功地「敏感递减」为止。若要建立正面健康的认知结构,则在程序之中,由治疗师引导,以正面的想法和愉快的心像画面植入患者心中。 EMDR的基本理论假设为:人会遭遇到不幸的事件,但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击,并从中学习使自己成长和茁壮。 虽然EMDR疗法的机治尚未完全明朗,并继续在研究之中,但基本上可能和增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。根据研究,创伤记忆和负面资讯常被储存,凝滞在大脑右半球的身体知觉区,使大脑本身的调适功能和健康的神经传导受到阻碍,因此造成了想法上的执着和知觉、情绪上的不适。在这样的情形下,让双眼的眼球有规律的移动,可以加速脑内神经传导活动和认知处理的速度,使阻滞的不幸记忆动摇,让正常的神经活动畅通。 EMDR实施的阶段性:
EMDR的治疗程序包括了八个阶段,分别为:
1)“患者病史检验“─在第一个阶段,要评估患者是否适合接受此一疗法,及订出合理的治
疗目标和可能的疗效。
2)“准备期“─帮患者预备好进入重温创伤记忆的阶段,教导放松技巧,使患者在疗程之间可以获得足够的休息及平和的情绪。 3)“评估“─用已发展出的「SUDS量表」,评估患者的创伤影像、想法,和记忆为何,分别出何者严重,何者较轻。
4)“敏感递减“─实际操作动眼和敏感递减阶段,以逐步消除创伤记忆。
5)“植入“─以指导语对患者植入正向自我陈述和光明希望,取代负面、悲观的想法以扩展疗效。
6)“观照”─把原有的灾难情况画面,和后来植入的正向自我陈述和光明想法,在脑海中连结起来,虚拟练习「以新的力量面对旧有的创伤」。
7)“结束”:准备结束治疗,若有未及完全处理的情形,以放松技巧、心像、催眠等法来弥补,并说明预后及如何后续保养。
8)“评估”:总评疗效和治疗目标达成与否,再订定下回治疗目标。
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