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医 学 社 会 学 概述Principles, Practitioners and Issues
Topic 1 健康与社会行为观念的关系演变
现代医学发展的八个重要阶段
•许葵厄亚(Hygiea)的哲学 •阿斯克勒庇俄斯崇拜 •希波克拉底时代 •教会的束缚
•笛卡尔和17世纪的理性主义 •公共卫生迅速发展的年代
•巴斯德、科赫、特异病因学和细菌理论 •完整人的健康
现代医学的四组二元性
•第一组 巫术与科学
•第二组 个体医学与群体医学 •第三组 肉体与精神
•第四组 技术手段与人类学手段
医学社会学建立的社会意义
•魏尔啸:医学是社会科学,政治只不过是在大尺度上的医学 •西格里斯:医学实际上是社会科学
•“从生物医学模式” 到“生物心理社会医学模式”
魏尔啸(Virchow)之主要论点
•人们的健康是社会要直接负责的义务;
•社会和经济条件对于人们的健康和疾病有着决定性的影响;
•为了促进人们的健康所要采取的措施必须是社会性的又是医疗的。 •
西格里斯(Sigerist)之主要论点
•医学的主要目标是要保持个体和环境的调适,使他们成为有用的社会成员;
•在与疾病做斗争中,医生每天应用的是自然科学的方法,但是是为了实现一个社会目标; •医学必须成为预防医学,……医学的主要任务将是保持和增进健康、预防疾病; •医生需要医生与教育家、社会工作者、管理者和政治家密切合作。 •
生物医学模式认为 疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物学变量来说明。在它的框架内没
有给病患的社 会、心理和行为方面留下余地。生物医学模式不仅要求把疾病视为独立于社会行为的实体,而且要求根据躯体(生化或神经生理的)过程的紊乱来解释行为障碍…… 任何不能如此解释的障碍都必须从疾病范畴中排除出去。
Topic 2 医学社会学的起源、现状与趋势Origin, present, and future
Charles McIntile Elizabeth Blackwell James P.Warbass Bernard Stern NIMH Straus
社会学与医学的最早联合:精神病学
社会阶层与精神疾患:一项社区研究,这项里程碑式的研究说明社会因素可能与不同类型的精神障碍和人们接受精神保健的方式具有相关关系。
影响医学社会学发展的六大因素
一、由工业革命产生的公共卫生运动 二、社会流行病学的研究
三、医学院校正式聘用社会学家 四、私人基金会的支持
五、美国社会学会正式成立医学社会学分会 六、健康和社会行为杂志的创办
医学社会学在中国
发展趋势:
•医学社会学的研究趋势朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域转化
•医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势
Topic 3 什么是医学社会学?
医学社会学的定义
McIntile: 研究医生作为一类特定的和独立的群体的社会现象的科学;是调查调节医学职业与人类社会关系法则的科学;探讨医学职业和人类社会的结构和二者目前状态,以及文明的进程如何影响了它们和与之有关的一切。
•美国社会学协会:它是社会学的一个分支,运用社会学的观点、观念、理论和方法来研究与
人类健康和疾病有关的现象。
医学社会学采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践,其主要研究领域包括:健康与疾病的社会特征、卫生服务提供者和利用者的社会行为、卫生组织和机构的社会功能、卫生服务的社会模式,以及卫生保健体系与其他体系的关系等。
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