城乡居民健康档案管理

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城乡居民健康档案管理

一、单选题

1、居民健康档案的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（既往史和家族史 ）等基本健康信息。

2、居民健康档案的编码后（5 ）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 3、居民健康档案管理主要考核依据指标（居民建档率、档案合格率和档案使用率 ） 4、居民健康档案的内容不包括以下哪一项内容（居民健康档案封面 ）5、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（居民健康档案信息卡 ） 6、 居民健康档案的内容包括：（ ）A、居民个人基本信息 B、居民健康体检、重点人群

健康管理记录 C、其他医疗卫生服务记录 D、以上都是答案：D

7、BMI是指：（体重与身高的平方比）

8、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、（更新信息 ）和保存档案9、居民健康档案编码中前6位编码为（县及县以上的行政区划编码 10、中医体质辨识该由有条件的地区基层医疗卫生机构（中医医务人员 ）或经过培训的其他医务人员填写。根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。11、居民健康档案建立的对象是（辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 ）12、社区重点人群是指（0～6岁的儿童、孕产妇、老年人和慢性病患者和重性精神疾病患者等13、下列不属于个人基本信息表基本填写内容的是（用药情况）14、城乡居民健康档案是以（居民健康 ）为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源。15、健康体检记录包括一般健康检查、健康状况及其疾病用药情况和（健康评价 )等信息。 二、多选题

1、居民健康档案通过哪种形式建立？（ ）

A、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立 B、通过入户服务（调查）、疾病筛查等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立 C、通过健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立 2、居民健康档案的目的和意义（ ）

A、提高自我保健能力 B、开展循证个体医疗服务C、实现循证群体健康管理 D、提供科研教学资料E、满足健康决策需要 3、健康档案管理要具有必备的档案保管设施设备，按照（ ）等要求妥善保管健康档案。 A、防盗、防晒 B、放高温、防火 C、防潮、防尘 D、防鼠、防虫

4、SOAP描述中，O是指（ ）B、体检所见 C、实验室检查结果 D、心理行为测量结果 E、医生观察到的病人的态度、行为

5、居民健康档案管理重点人群管理为（ ） A、0～6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 三、填空题

1、城乡居民健康档案的建档对象是辖区内（常住居民），包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 2、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。3、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。4、建立居民健康档案的基本要求：真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。5、统一为居民健康档案进行编码，采用_17_位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。6、电子健

城乡居民健康档案管理

康档案的维护和使用流程，包括健康检索、查询与统计、调取健康档案等活动。7接诊记录



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是每次病人就诊内容的详细资料记录，常采用SOAP的形式对就诊问题逐一进行描述。S表示就诊者的主观资料，O表示就诊者的客观资料，A表示对健康问题的评估，P表示对健康问题的处置计划。8、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。9、入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。10、电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

四、简答题

1、居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。

2、通过哪几种主要方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案？ 答：入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等。 3、个人健康档案的排列顺序一般为？

答：封面、个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。最好装成可随时增加页数的合订本，最后应留有空白页，供辅助检查资料的粘帖。 4、健康档案的管理分工？

答：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案。其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案。各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。

5、电子健康档案的初级应用流程？答：录入个人基本信息表、录入健康体检表、录入历史服务记录等活动、信息系统检查校验通过，归档保存至电子健康档案库中。 四、问答题

1、居民健康档案采用17位编码制，简述编码分别表示什么？

答：第一段为前6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T 2260-2007）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001~099表示居委会，101~199表示村委会，901~999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民个人健康档案编号，但只需填写后8位编码。 2、居民健康档案的考核指标为哪几项？计算方式分别为？

答：居民健康档案的考核指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率等。（1）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。（2）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。（3）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。（4）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％3、电子健康档案初级应用流程是指？ 答：初级主要指使用基于局域网运行的电子健康档案管理信息系统，社区卫生服务机构内可利用计算机实现城乡居民健康档案相关的0～6岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理、传染病患者管理等信息系统的互联互通，并提供相应的检索、查询、统计等功能.

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