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饮食
根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg)和高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150~1000mg)三类。 1、 可吃的低嘌呤食物
(1)主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 (2)奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 (3)肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 (4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
(5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
(7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2、 宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
(2)肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。
(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、 禁忌的高嘌呤食物
(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆。紫菜、香菇。 (2)肉类:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。 (4)其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
注意事项
1、 饮食类
(1) 茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不
能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用;茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱,所以对痛风病来说,饮茶应有所限制,而且不宜饮浓茶。
(2) 酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。
(3) 应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿
酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。
(4) 辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性
发作,应尽量避免应用。
(5) 患者饮用高量果汁、菜汁时,会使尿液变为碱性,此现象可促使结晶的尿酸溶解
而容易由尿中排出;同时果菜汁中含有丰富的维生素B群,可改善痛风的症状。在急性的痛风发生时,每天可喝3公升的果菜汁,如此即可带出尿酸。若要好得更快,那就要以牛奶、果汁之液体取代饮食中食物的水份,意即不要喝汤而喝牛奶与果汁替代。
(6) 动物油和植物油: 无论动物油和植物油中所含的嘌呤都较少,植物油中嘌呤含量
比动物油的更少,并且植物油含有较多的不饱和脂肪酸,他们具有加速胆固醇分解
和排泄的作用,因此痛风病人以食用植物油为宜。
2、 运动
适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。少量出汗为宜。每日早晚各30min,每周3~5次。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等,可诱使急性痛风发作,故应尽量避免。
一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。 3、 紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。 4、 其他:
(1) 不滥服成药。
(2) 不喝酒,尤其是啤酒、葡萄酒等发酵的酒类。 (3) 不过度劳累,保持心情愉快。
(4) 维持理想体重,不可过胖。 若要减肥,以每个月减一公斤为宜,以免身体组织快
速分解而产生大量普林,引起急性发作。 (5) 每日适度运动。
(6) 多喝水,每日维持二千CC比以上的尿量。
(7) 预防痛风的饮食原则 ,少吃含大量普林的食物。 (8) 避免摄取过多蛋白质;因为高蛋白食物大多含高普林。 (9) 不要吃高脂肪食物;因为高量脂肪会抑制尿酸的排泄。 (10) 忌吃过咸;有研究指出,钠会促进尿酸沉淀。 (11) 勿暴饮暴食或饥饿过度。
(12) 多吃碱性食物,以促进尿酸溶解、不易沉淀
(13) 烹煮肉类食物,先烫去血水、稍煮后,再倒去汤汁,重新加水煮汤或卤或红烧,
如此可去掉约50%的普林。
(14) 多吃维生素B、C含量丰富的食物,可促使组织内瘀积的尿酸盐溶解。
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