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卧床病人更换床单法
芜湖市中医医院
卧床病人更换床单操作评分标准 姓名: 科室: 得分: 项目 评 分 细 则 得分 扣分说明 分值
1.护士准备:仪表端庄(1分),不戴装饰品(1分),无长指准备 甲(1分),衣、帽、裤、鞋清洁整齐(2分)
质量 2.物品准备:缺一项扣0.5分 标准 护理车上层放:大单、吸水床垫、被套、枕套各1条,床刷及10分 床刷套,需要时备清洁衣裤。
护理车下层放:便器
1.洗手(1分),携治疗单至床边(1分),核对床头卡(1分), 自我介绍(1分),与患者本人核对姓名、年龄或诊断(或腕带) (1分)。
2.评估患者:了解患者病情(1分),意识(0.5分)、活动能力 (0.5分)、配合程度(0.5分),询问是否使用便器及清空引 流袋(0.5分)。
3.环境评估:病室温度适宜,病房内无治疗操作、进食等,必要 时屏风遮挡患者(2分) 4.洗手(1分),戴口罩(1分) 5.检查准备用物、摆放有序(1分)
6.推护理车至病床旁,放于床尾正中(1分),距离床尾20cm左 右(1分),向病人解释以取得配合(1分)移开床旁桌(距床 20cm左右)、椅(1分)。
7.放平床头和膝下支架(依病情而定)(1分),放下床栏(1分), 操作 妥善固定各种管道(1分)
流程 8.移患者至对侧:松开床尾盖被(1分),将枕头移向对侧(1质量 分),协助患者先移向近侧在翻身面向对侧(1分),侧卧背向
标准 护士(1分),询问患者感受(1分) 80分 9.更换大单、中单:
(1)松开近侧污单(1分),上卷中单至床中线处(1分)、塞于患 者身下(1分);将大单上卷至床中线处(1分)、塞于患者身 下(1分);清扫床褥(1分)
(2)铺近侧清洁大单:大单铺于床褥上,正面朝上(1分),中线 对齐(1分),依次铺近侧床头角?近侧床尾角?近侧边塞于 床下(2分)。将对侧大单内折后卷至床中线处(1分),塞于 患者身下(1分),
(3)铺吸水床垫于大单上(1分),近侧部分下拉至床缘并塞于床 垫下(1分),对侧部分内折后卷至床中线处(1分),塞于患 者身下(1分)。
(4)移患者至近侧:协助患者平卧(1分),妥善固定导管(1分), 将患者枕头移向近侧(1分),协助患者翻身侧卧面向护士(1 分),侧卧于铺好床单的一侧,询问患者感受(1分)
(5)护士转至床对侧,松开对侧污单(1分),将患者身下中单卷 至床缘(1分),取出污中单(1分),放于护理车污染区(1分)
(6)将大单自床头内卷至床尾处(1分),取出污大单(1分),放于护理车污染区(1分)
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