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孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测
临床报告单
送检单位： 孕妇姓名： 末次月经：______年____月____日 住院/门诊号： 标本类型： 标本状态：
年龄：
标本编号： 筛查孕周：
送检医师：
标本采集时间:_______年____月____日 标本检测时间:_______年____月____日
检测项目：胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测 检测方法：孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测分析 结果： 检测项目 21三体 18三体 13三体 结果描述及建议：
说明：
1. 本报告仅针对21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征3种常见胎儿染色体异常。
2. 该技术不适用的检测孕妇人群为：孕周<12+0周；夫妇一方有明确染色体异常；1年内接受异
体输血、移植手术、异体细胞治疗等；胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；孕期合并恶性肿瘤；医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。
3．鉴于当前医学技术发展水平和孕妇个体差异等因素，本检测可能出现假阳性或假阴性结果。 4. 本检测结果不能作为产前诊断结果，如检测结果为高风险，建议受检者接受遗传咨询及相应
产前诊断；如检测结果为低风险，则说明胎儿罹患本检测目标疾病的风险很低，但不排除其他异常可能性，应进行胎儿系统超声检查及其他检查。
5. 医疗机构不承担因孕妇提供信息资料不实而导致检测结果不准确的责任。
6. 若结果为高风险，受检者可根据《保险知情同意书》中的保险责任，报销一定的产前诊断
费用。
检测值（Z）
参考范围 （-3＜Z＜3） （-3＜Z＜3） （-3＜Z＜3）
高风险/低风险
检测机构：
检测者： 审核者: 医师签名： 报告日期： 年 月 日
本文来源：https://www.wddqxz.cn/053a51da6d85ec3a87c24028915f804d2b1687b2.html
2023-04-21
