【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《医院环境监测报告单》，欢迎阅读！
xx医院 环境消毒效果监测报告单
采样科别： 监测项目 空 气 (沉降法)
采样位点/物品
设皿1点□ 设皿3点□ 设皿5点□
采样时间：
检测项目
细菌菌落总数
年 月 日 经培养检测结果
致病菌：
报告单编号：
单 位
CFU / 皿 (5min / 15min)
合格标准(GB15982-2012)
Ⅱ类环境 ≤ 4（15min） Ⅲ类环境 ≤ 4（5min） Ⅳ类环境 ≤ 4（5min） Ⅱ类环境 ≤ 5 CFU/cm
2 2 2
物体表面 ［ ］ 细菌菌落总数
致病菌：
CFU / cm
2
Ⅲ类环境 ≤ 10 CFU/cmⅣ类环境 ≤ 10 CFU/cm
医务人员手
卫生手 □ 外科手 □
细菌菌落总数
致病菌：
CFU / cm
2
卫生手消毒后≤10 CFU/cm 外科手消毒后≤5 CFU/cm 高度危险性医疗器材应无菌
2
2
医疗器材 ［ ］ 细菌菌落总数
灭菌消毒液 □
致病菌：
CFU / 件 中度危险性器材应≤20CFU/件 低度危险性器材应≤200CFU/件 使用中灭菌消毒液：无细菌生长
消毒剂 其他消毒液 □ 皮肤黏膜消毒液□
细菌菌落总数
致病菌：
CFU / ml 使用中其他消毒液≤100CFU/ml使用中皮肤黏膜消毒液≤10CFU/ml
检测依据：《医院消毒卫生标准》GB15982-2012附录A（A.1～A.6） 检验者：
核对者： 报告日期： 年 月 日
xx医院 环境消毒效果监测报告单
采样科别： 监测项目 空 气
(沉降法)
采样位点/物品
设皿1点□ 设皿3点□ 设皿5点□
采样时间：
检测项目
细菌菌落总数
年 月 日 经培养检测结果
致病菌：
报告单编号：
单 位
CFU / 皿 (5min / 15min)
合格标准(GB15982-2012)
Ⅱ类环境 ≤ 4（15min） Ⅲ类环境 ≤ 4（5min） Ⅳ类环境 ≤ 4（5min） Ⅱ类环境 ≤ 5 CFU/cm
2 2 2
物体表面 ［ ］ 细菌菌落总数
致病菌：
CFU / cm
2
Ⅲ类环境 ≤ 10 CFU/cmⅣ类环境 ≤ 10 CFU/cm
医务人员手
卫生手 □ 外科手 □
细菌菌落总数
致病菌：
CFU / cm
2
卫生手消毒后≤10 CFU/cm 外科手消毒后≤5 CFU/cm 高度危险性医疗器材应无菌
2
2
医疗器材 ［ ］ 细菌菌落总数
灭菌消毒液 □
致病菌：
CFU / 件 中度危险性器材应≤20CFU/件 低度危险性器材应≤200CFU/件 使用中灭菌消毒液：无细菌生长
消毒剂 其他消毒液 □ 皮肤黏膜消毒液□
细菌菌落总数
致病菌：
CFU / ml 使用中其他消毒液≤100CFU/ml使用中皮肤黏膜消毒液≤10CFU/ml
检测依据：《医院消毒卫生标准》GB15982-2012附录A（A.1～A.6） 检验者：
核对者： 报告日期： 年 月 日
本文来源：https://www.wddqxz.cn/04d6b924158884868762caaedd3383c4ba4cb47c.html
2023-11-13
