税务登记证件报告表填写格式指导

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ZG11DJ025



条形码

9CM*3CM



<纳税人盖公章区>公 章

深圳市国家税务局 深圳市地方税务局

遗失税务登记证件报告表



纳税人识别号

地税纳税编码 国税纳税编码

纳税人名称：



税务登记证号

遗失证件名称

税务 证件 遗失 情况

□税务登记证正本 □税务登记证副本 □临时税务登记证正本 □临时税务登记证副本



证件号码

据实填写



□个人所得税扣缴税款登记证（地税办理）



遗失原因

据实填写

遗失声明广告



（广告粘贴处）

遗失声明广告粘贴处



申请人承诺提交的文件、证件以及填写的内容真实、有效和合法，并对所提交的文件、证件以及填写内容的真实性、有效性和合法性承担法律责任。



法定代表人（负责人）签名：某某某

公 章

（盖章）

日期： 年 月 日

填 表 说 明：

1、本表条形码具有唯一性，表格复印使用无效；条形码区域请保持整洁； 2、请在指定区域内盖纳税人公章；

3、本表一式一份，税务机关留存；纳税人如需留存，请自行复印。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/04ceca874028915f814dc23f.html