建设工程竣工档案验收申请表

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建设工程竣工档案验收申请表

沪建档D（ ）

建设项目名称 建设项目地点 建设单位名称 建设单位地址 法定代表人 设计单位 监理单位 占地面积





工程负责人

施工单位 竣工日期 建设规模



总 投 资 邮 编 联系电话



建设工程规划许可证编号 申请验收内容：

一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案：

总卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 其他： 二、报送市城建档案馆或者区（县）城建档案管理机构的建设工程竣工档案： 总卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 其他： 告知事项：

一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录。申请验收的建设工程

竣工档案的卷数以申请时现有的卷数为准。

二、每个建设工程应当编制两套建设工程竣工档案，一套报送市城建档案馆或者区

（县）城建档案管理机构，一套由建设单位自行保管。

三、报送市城建档案馆或者区（县）城建档案管理机构的一套的资料必须基本完备，建设单位自行保管的一套必须符合验收要求，方予以出具档案验收认可文件。 建设单位（个人）承诺：

一、我（单位）对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。

二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效，符合建设工程的实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，由本单位承担相应的法律责任。

建设单位盖章： 项目负责人签字：

年 月 日

上海市城建档案管理办公室监制

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