学员报名登记表(湖南大学)

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湖南大学考生报名登记表



校外学习中心： 报名号：



姓 名 出生年月 有效证件名 称 报考专业 最高学历 毕业时间 工作单位 通讯详址 现居住地







证件 号码

毕业学校

曾用名 籍 贯

学习层次





性别 民族 政治面貌

专 业











毕业证编号

职务



职 称 邮政编码



办公室电话

联系方式



上网方式

住宅电话



移动电话 E-mail



√宽带） □其它 □无法上网 □学习中心 办公室（□拨号□宽带） 住宅 （□拨号□



学校录取意见：

年 月 日

（公章）



以上信息经本人核对无误。 校外学习中心初审意见：



本人签名： 年 月 日 2011年 月 日 （公章）

填表须知：

1、本表由学生报名时亲自填写，并向校外学习中心提交个人资料，缴纳报名费。

2、校外学习中心根据考生提供的资料打印报名表，报名表经考生本人核对无误后签名存档。

3、填报名表时、注意报名表、身份证、毕业证上姓名必须一致，如不一致则必须提供当地公安局派出所的有关证明，证实确系同一人，否则此表无效。经报名签字，非学习中心原因，概不退费。

4、学生应提供1寸和2寸蓝底浅色服装的彩色数码证件相片各6张，并提供JPG格式的电子文档。

5、提供身份证（正、反面）和毕业证扫描的电子文档，同时提供复印件，材料模糊不清者，视为无效。



年 月 日

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