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PERSONAL RESUME 测血压查核评分规范
科室: 名字: 职称: 查核者: 得分:
查核项目
查核内容
意图 调查血压的改变, 为疾病的确诊、医治和护理供给根据 (5分) 评价
1. 医治状况、肢体活动度、功能障碍等。 (10分) 2、患者的心思状、协作程度。
3、解说意图、合作办法及血压的正常规模。 预备 1、30分钟内无活动、心情动摇等。
(5分) 2、用物:血压计、听诊器、笔、记载纸。
流程
1、查看血压计。(10分) (60分)
2、丈量血压:(30分)
①取适合体位, 露出一臂, 手掌向上伸直肘部;
②袖带环绕, 使袖带下缘距肘窝上约2cm, 松紧适合; ③血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平; ④听诊器置于肱动脉搏动处, 一手稍加固定; ⑤翻开水银槽开关, 并闭输气球气门;
⑥打气压肱动脉搏动音消失, 再升高20-30mmHg; ⑦缓慢放气, 听到榜首声搏动进汞柱所指刻度为收缩压, 搏动声忽然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压; ⑧取下袖带, 驱尽袖带内空气; 3、安顿患者。(3分) 4、收拾血压计:(10分)
卷平袖带放入血压计盒内, 右倾45°封闭水银槽开关, 封闭血压计盒盖。
5、记载。(2分) 6、终末处理(5分)
扣实分 得分
留意事项(5分)
评价
(15分)
1、需亲近调查或长时刻调查血压的患者应做到四定:定
部位、定体位、定血压计、定时刻。 2、偏瘫患者应在健侧手臂测血压。
3、发现血压听不清或反常时应从头丈量, 驱尽袖带内气体, 汞柱降至“0”时, 稍待顷刻再丈量。 4、血压计应定时查看。
1、患者的合作。
2、上卷衣袖松紧适合, 留意患者保暖。 3、放气均匀, 丈量成果正确。
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