江西财经职业学院家庭经济困难学生认定申请表

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江西财经职业学院家庭经济困难学生认定申请表



学校： 院系： 专业： 年级： 班级：

基本情况

姓 名 身份证号 码 详细通讯地址 邮政编码 姓名

年龄

与学生 关系



家长手机号码

工作（学习）单位





性 别

家庭人口

出生年月



籍 贯







手机号码

家庭通讯信息

家庭成员情况

特殊4.孤儿学生：□是 □否； 群体

5.烈士子女、一至四级残疾军人子女：□是 □否；

类型

6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否 残疾证号： ； 7. 城镇贫困群众家庭学生：□是 □否； 8.其他家庭经济困难学生：□是 □否。

家庭人均年收入 元。

影响

家庭家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 经济

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。

状况

有关家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 信息

其他情况： 。





职业

年收入（元）

健康 状况



1.建档立卡贫困家庭学生：□是 □否； 2.最低生活保障家庭学生：□是 □否； 3.特困供养学生：□是 □否；








个人承诺



承诺内容：

学生本人(或监护人)

签字



民主评议

认定决定

注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。

2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”



A.家庭经济特殊困难 □



推

荐档次

B.家庭经济困难 □



C.家庭经济一般困难 □

陈述理由



评议小组组长签字：







D.家庭经济不困难 □

年 月 日



院（系）意见：

经班级民主评议小组推荐、本院（系）认真审核后。 □ 同意评议小组意见。

□ 不同意评议小组意见。调整为 。

工作组组长签字：

院系（公章）

年 月 日

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