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浙江大学继续教育学院试卷
一、填充题(共30 空,每空1分,共30分)
1.世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准,发展中国家 60 岁及以上人群称为老年人,而发达国家将 65 岁以上人群称为老年人。 我国于1982年根据中华医学会老年医学分会建议以 60 岁及以上人群定义为老年人。 2.目前我国老年人人口占总人数 10.09 %,以近 1.3 亿,预计2025年将上到 20 %,2050年将达到 25.5 %。
3.老年学研究内容包括 老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学 4.老化的基因理论代表学说有 细胞定时老化论、基因突变论
5.开展老年保健工作的目的是 延长老年人健康预期寿命、提高老年人生活质量 6.沟通与交流的要素是 发出信息者、接受信息者、传递信息、沟通渠道、反馈 7.正常年轻人每个肾约有肾单位100~200万,70岁后肾单位减少 1/2~1/3 。肾小球滤过率80岁时为 65.3 ml/min,90岁时为 56.5 ml/min。 8.1991年调查,我国老年人高血压患病率男性为 38.5% ,女性为 42.% , 65~74岁组患病率是35~44岁组的 5.1 倍。
9.随增龄,老年人食管收缩力减弱,90岁老年人食管不蠕动者约占 50% 。 10.记忆是一种耗能的过程,并有多种神经传递质参与,主要是 乙酰胆碱 。 二、单选题 (共10小题,每小题2分,共20分)
1.与DNA损伤不是直接有关的老化理论是( )A.免疫理论 2.老年保健的重点人群是( )D.以上全部都是
3.与老年人沟通时应避免的对话方式( )B.“我认为你最好打电话给他!” 4.人类能辨别不同物质的气味达( )B.2000~4000种
5.老年人当肾小球滤过功能受损时,下列哪项检查最早出现变化( ) D.内生肌酐清除率 6.骨质疏松症早期诊断主要根据( )A.易患人群和骨密度测定
7.骨质疏松症骨折引起的疼痛,首选的药物治疗为( )C.降钙素
8.患者女性,62岁,已绝经10年。1天前出现寒战、发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。来院就诊时尿白细胞(卅),红细胞(+),蛋白(±),应选用何种处理方法( ) A.中段尿培养,并即给抗革氏阴性杆菌有效的抗生素治疗
9.关于血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)类药物降压作用叙述正确的是( ) B.和利尿剂并用可增加降压作用
10.口服阿卡波糖可以降低餐后高血糖的机制为( )B.抑制小肠粘膜上皮细胞α-糖苷酶 三、多选题(共10题,每题3分,共30分)
在每小题列出的五个备选项中有两个到五个是符合题目要求的。 1. 世界人口趋向老龄化的直接原因是( )
A. 出生率下降B. 死亡率下降 E. 平均预期寿命延长 2. 老年护理学涉及的护理范畴包括( )
A. 评估老年人的健康和功能状态,制定护理计划B. 为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务,评价效果C. 保持和恢复、促进健康,预防和控制残疾D. 发挥老年人的日常生活能力,实现老年肌体的最佳功能E. 保持老年人的尊严和舒适生活,直至死亡 3. 老年人三个基本方面的服务需求是( )
A. 日常生活照料C. 精神安慰E. 医疗保健
4. 老年护理学发展经历了哪些阶段( )A. 理论前期(1900~1955年)B. 理论初期
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(1955~1965年)C. 理论中期(1965~1975)D. 推行老人医疗保险福利制度后期(1965~1981年)
5. 我国人口老龄化的特点是( )
A. 老年人口规模巨大B. 地区发展不平衡C. 城乡倒置显著D. 老龄化超前于现代化 6. 老年护理的目标包括( )
A. 增强自我照顾能力B. 延缓恶化及衰退C. 提高生活质量E. 做好临终关怀 7. 有关基因程控理论的描述,正确的是( )
A. 体内细胞的基因有固定的生命期限B. 体内细胞分化次数了决定个体的寿命 C. 不同种类的生物有不同的寿命D. 细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短 E. 同一种生物有着大致相同的最高寿命 8. 有关免疫理论的描述,正确的是( )
B. 老化与免疫功能减退有关 C. 自身免疫在老化过程中起到重要作用 9. 影响健康长寿的因素有( )
A. 遗传因素B. 物理环境C. 终身参与运动D. 维持性生活至高龄E. 适量饮酒 10. 关于老年人躯体评估的描述,下列哪些正确( )
A. 区分正常生理功能和疾病所致健康问题是关键B. 做体格检查时,注意保暖C. 老年人常患有多种疾病,病史询问应详细D. 注意老年人疾病的非典型性表现E. 评估时选择适宜的体位,防止老年人受伤
四、问答题(共2题,每题10分,共20分)
1.张大妈,女性,76岁,确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖,空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐后2小时出现昏迷,急诊入院,诊断为糖尿病高渗性昏迷 问题:该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?为达到预期目标,居家护士应采取哪些护理措施?
1. 最主要的护理诊断/问题是 :不依从性,不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 预期护理目标是:患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
护士应采取的护理措施有:①加强药物护理:可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内,并将药品放置在醒目的位置,促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也可通过电话追踪,确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育,要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。
2.李大爷,男,80岁,半年前妻子去世,仅有一子,在国外工作,目前独居,经济状况尚好,自理能力差。平素体健,半年来体重下降5kg,医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活,自诉妻子过世后很少外出,食欲有所减退,无明显饥饿感,食量减少。
问题:该老人的消瘦可能与哪些因素有关?采用哪些措施可有效改善老人的营养状况?2. 可能消瘦因素:①老年人味觉功能下降,特别是苦味和咸味功能显著丧失,同
时多伴有嗅觉功能低下,不能或很难嗅到饮食的香味;②老年人对食物的消化功能下降,肠蠕动减弱,容易引起腹部饱胀感,食欲不振等,对其饮食摄取造成影响;③总是单独进餐会影响老年人的食欲。
采用措施: ①因盐和糖食用太多对健康不利,烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲;②采取少吃多餐的饮食习惯较为适合,根据李大爷的身体状况为其制订锻炼计划并督促实施;③尽量创造和他人一起进餐的机会,或请保姆或钟点工为其准备饮食。
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