毒蛇咬伤急救措施

2023-01-31 01:04:13   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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毒蛇咬伤急救措施

毒蛇咬伤后现场急救很重要,应采取各种措施,迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后,应继续采取综合措施,如彻底清创,内服及外敷有效的蛇药片,抗蛇毒血清应用及全身的支持疗法 现场急救



一旦被蛇咬伤,首先坐下,尽量减少运动,避免血液循环加速。

尽量辨认蛇的类型。如果确信是毒蛇咬伤,且咬伤时间在5分钟以内,并且医务人员要30

分钟以上才能赶到,应切开伤口并吸出毒液。

轻轻地用肥皂和水洗伤口。不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。

在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体,如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道,松紧以阻静脉血和淋巴回流为度。将伤处浸入凉水中.逆行椎挤使部分毒液排出。也可啜吸伤口(者无口腔病变),随吸随漱口。在运送途中,仍用凉水湿敷伤口,绑扎应每20分钟松开2-3(以免肢端淤血时间过长)



到达医疗单位后,先用0.05高锰酸钾液3过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;

伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05普鲁卡因注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。 治疗



蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,有南通(季德胜)蛇药上海蛇药广州(何晓生)蛇药

等;可以口服或敷贴局部,有的还有注射剂,用法见说明书。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花八角莲半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。 抗蛇毒血清有单价的和多价的两种,单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须作过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。 防治合并感染可用抗菌药。

对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施。此外,治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂:肾上腺素和抗凝剂。 阻止毒液吸收

被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收。

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绑扎法:是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被

毒蛇咬伤后,立即用布条类、手巾或绷带等物,在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应


每隔20分钟松绑一次,每次-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带。

2.用肥皂水和清水清洗伤口周围皮肤,再用温开水或002高锰酸钾反复冲洗伤口,洗去粘附的蛇毒液。沿毒蛇牙痕作“+”形切口,进行冲洗和排毒。以后的措施由就近医院继续治疗。

3.冰敷法:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4-7摄氏度的冷水中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续2436时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖。 在运送途中,仍用凉水湿敷伤口。

4.伤肢制动:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站。必要时可给适量 镇静,使病人保持安静。 促进蛇毒的排出及破坏

存留在伤口局部的蛇毒,应采取相应措施,促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮,每吸一次后要作清水漱口。当然吸吮者腔粘膜及唇部不应有溃破之处,不然毒液会进入吸吮者身体。也可用吸乳器械、拔火罐等方法吸出伤口内之蛇毒。

伤口较深并有污染者,应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心,将伤口作“+”或“++”形切开,使残存的蛇毒便于流出,但切口不宜过深,以免伤及血管。咬伤的倍位在手或足部时,也可用三棱针或刀尖在八邪穴八风穴,向近侧皮下刺入一厘米后,由近向远轻轻按摩,加速蛇毒的排出。伤口扩大后,还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗,以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30%盐水或明矾水,用于伤口冲洗的外用药有15000高锰酸钾溶液及5%-10%的盐水。

胰蛋白酶局部注射有一定作用,它能本分解和破坏蛇毒,从而减轻或抑制病人的中毒症状,用法是用生理盐水2-4毫升溶解胰蛋白酶后,在伤口基底层及周围进行注射,1224小时后可重复注射。注射速尿利尿酸钠或甘露醇等,可加速蛇毒从泌尿系的排出。 抑制蛇毒作用

主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片,达到解毒消炎止血、强心和利尿作用,抗蛇毒血清已广泛用于临床,对同种毒蛇咬伤效果较好。

1.各种蛇药片:目前用于临床的蛇药片已有十余种,使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效,其次是用药要早,剂量要大,疗程要长。最后,必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片(又称季德胜蛇药片,伤后应立即服20片,以后每隔6小时服10片,持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状,涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3-4公分处,广州蛇药片何晓生蛇药片)疗效也较好,伤后立即服5片,以


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