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大学生贫困证明样本|大学生贫困证明表
家庭经济情况困难证明 长沙理工大学:
贵校_________________学院部________________专业__________班级学生___________同学性别_____,其家长属本地居民,家庭基本情况如下: 家庭人口数___人,家庭年收入约__________万元;
父亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________ 母亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________ 家庭主要收入来源:________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
目前家庭困难原因:____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ 确属贫困家庭,特此证明。 村委会街道委员会 盖章 年 月 日
盖章单位联系电话:______________ 乡、镇含或 街道以上民政部门 盖章 年 月 日
盖章单位联系电话:______________ 2.
高等学校学生及家庭情况调查表 学校: 院系: 专业班级: 学号:
学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 政治面貌 入学前 户 口 □城镇 □农村 家 庭 人口数 毕业 学校 个人 特长
孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 区号- 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生
关系 工作学习单位 职业 年收入元 健康状况 影响家庭经济
状况有关信息 家庭人均年收入 元。学生本学年已获资助情况 。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其他情况: 。
签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字:
单位名称: 加盖公章 年 月 日
民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 区号-
注:本表一式二份,供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。请如实填写,到家庭所在地的乡镇或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
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