工伤赔偿申请报告范文3篇

2023-08-10 13:16:18 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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工伤赔偿申请报告范文精选3篇

申请人：王呼男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区枠公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**申请事项和

申请人：王林，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区衬公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：******** 邮编：1000** 申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人***衬有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于**和年**月**日已审理完结，下达了 [*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，彼告北京市******有限公司在本判决书生效后桂日内赔偿给王** 工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是彼申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应「•****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院申请人：王** ****年* *月**日

附件：**人艮法院民事判决书1份

尊敬的鹤煤八矿工伤鉴定小组的领导您们好：

我叫师家方，现年59岁，我自1974年参加工作至xx年10月退休，期间一直在鹤壁煤业股份有限公司第八煤矿从事井下工作38年零8个月，长期接触矿尘，^年10月到龄退休，并于^年10月14曰参加离岗前的身体检查，^年11月18日经鹤壁煤业有限公司总医院诊断为尘肺壹期后经河南省劳动能力鉴定中心专家组鉴定为七级工伤，矿上理应按照国家工伤保险赔偿条例对我给「经济赔偿，然而从XX年11月至今我多次找矿上有关科室部门申请工伤赔偿，由丁•诸多原因至今尚未对我赔

付，这儿年我的身体经常胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力、心情低落。

今日闻悉矿上成立了工伤鉴定赔偿小组，我的心情顿如拨云见日，所以恳请矿工伤鉴定小组的领导们按照国家工伤保险赔偿条例给我办理为盼。

申请人：师家方恳盼

20xx年x月x日

本人XXXXXXX I作，从事木工工作。该岗位包括我在内共有10人，每人平均月工资 XX元。在

XXX工地上，XX年X月XX日早晨8点左右在XXXXXX高处坠落腰部摔伤。

由公司项目部经理XX指派XXX,木匸班长XXX指派XXX、架匸XXX三人将本人送往指定医院开发区医院治疗，且垫付第一次医疗费用。

经医院确诊为XXX、XXXO遵照医嘱需要卧床静养和中药热敷、器械辅助、口服药物治疗三个月，并要休息数月。以下是由此产生的各项费用：

1、停工留薪工资：XXX元 2、生活护理费XXX元 3、医疗费：XXX元 4、交通费：XX元 5、营养费：xx元 6、匸伤补偿金：xx元

以上个项目合计：xxxx元。工伤申请人：年月日

感谢您的阅读，祝您生活愉快。