医院诊断证明书模板

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大石桥市中心医院 医 学 诊 断 证 明 书

科别： 呼吸内科

入院日期： 出院日期： 工作单位：

家庭住址： 大石桥市

病情摘要： 1：反复发热、咳嗽5天。 2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕

姓名：

住院号： 期：

性别： 女





年龄： 27

门诊就诊日

吐胃内容物一次，咽充血(++)，双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。

诊断结论： 病毒性湿热感冒、急性上呼吸道感染。

建议 ：5% GNS 500ml 青霉素 320U / vgtt Bid *3d （） 2. 2盒 / 1#tid po 3. 如

有不适随时复诊。

负责医师：

林辉

（单位盖章） 20 年 月 日

备注：此证明加盖公章后方能生效

北京市房山区中医院

诊 断 证 明 书

科别：

内分泌

姓名：韩小红 性别：女 年龄：48

入院日期： 出院日期：

工作单位或家庭住址：昌平十三陵

诊断意见：更年期综合症

住院号:





门诊就诊日期：2013年4月16日



建议休息15天


医师签字：



单位盖章:

日期：2013 年4 月16日

备注：此证明加盖公章后方能生效

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