《就业创业证》申请表(精品)

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《就业创业证》申请表



登记日期： 年 月 日 姓名 户籍所 在地 户籍性质

农业











性 别



民 族 出生 年月

省 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 非农业







照 片

常住地址









区 镇（街道） 路 号

联系电话



身份证号码 登记人 员类别





是否属就业 援助对象

就业创业证号

学历及变更情况

日期

毕业于何校何专业



学历

职业资格、专业技术职务及变更情况

日期 基 层 平 台 意 见

职业资格、专业技术职务名称与等级



核 发 单 位 意 见

备注 备注



注： 一、人员类别是指：1、国有企业职工2、城镇劳动力3、城镇新成长劳动力4、高校毕业生 5、退役军人6、进城务工农村劳动力7、其他。

二、申请人需提供的材料：

1、身份证、户口薄复印（一式二份，基层平台、就业局各一份）； 2、《赣州市就业创业证》申请表（一式二份，基层平台、就业局各一份）； 3、免冠二寸彩色照三张。

三、学历和职业资格、专业技术职务情况填写后，请附相关证件复印件。


就业创业登记情况

（此表由受理机构指导填写）

登记时间



自主就业类型 经办人和经办机构



就业单位名称





实现/终止就业

日期



经办机构

经办人

备注

失业登记情况

（此表由受理机构指导填写）

失业登记时

间



登记类型





失业/退出失业日期



失业登记/注销失业登

记原因

经办人和经办机构



备注

就业援助对象认定情况

（此表由受理机构指导填写）

就业援助对象类别

公示时间 经办人和经办机构



申请人声明





本申请表格所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假。本人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被取消申请资格，并被追究法律责任。

申请人签名：

年 月 日

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